Introduction au traitement de l'encéphalopathie retardée

L'encéphalopathie retardée désigne en réalité une anomalie neurologique qui survient chez les patients atteints d'intoxication au monoxyde de carbone plusieurs jours après le sauvetage et la récupération, comme une démence ou un dysfonctionnement cérébral. Elle doit être traitée correctement à l'aide de certains médicaments hormonaux.

1. L'encéphalopathie retardée après intoxication aiguë au monoxyde de carbone (DEACMP ) fait référence à un groupe de symptômes neuropsychiatriques, principalement la démence aiguë, dans lesquels les patients souffrant d'intoxication au monoxyde de carbone semblent normaux ou presque normaux après une « fausse période de récupération » de plusieurs jours ou semaines après la récupération des symptômes d'intoxication aiguë après le sauvetage. Certains patients souffrant d’intoxication aiguë au monoxyde de carbone peuvent développer soudainement un dysfonctionnement cérébral caractérisé par une démence, une maladie mentale et des symptômes extrapyramidaux après que leurs troubles de la conscience soient revenus à la normale pendant la phase aiguë et après une période de fausse récupération. Elle survient généralement dans les deux mois suivant une intoxication aiguë.

2. Traitement aigu

(1) L’oxygénothérapie hyperbare doit durer plus de 3 mois ou jusqu’à ce que le patient se réveille.

(2) Application d'hormones : généralement dexaméthasone, 10 mg/j en perfusion intraveineuse pendant plus d'un mois.

(3) L’utilisation de médicaments pour favoriser la récupération des fonctions des cellules cérébrales est la même que celle utilisée en cas d’intoxication aiguë

(4) L'encéphalopathie retardée s'accompagne souvent d'une augmentation de la tension musculaire. Dans ce cas, le relaxant musculaire épérisone (chlorhydrate d'épérisone) peut être ajouté comme médicament de choix. 50-100 mg, 2-3 fois/jour. Les personnes souffrant de tremblements peuvent essayer de prendre du benzhexol (Antan) à raison de 2 à 4 mg 3 fois par jour. Vous pouvez également utiliser de la lévodopa/bensérazide (Madopa) (250 mg par comprimé) en commençant par 1/4 de comprimé le matin, 1/2 comprimé l'après-midi et 1/4 de comprimé le soir, puis augmenter progressivement jusqu'à la dose thérapeutique pour améliorer les symptômes.

(5) Pour les patients dans le coma de longue durée, faites attention à la nutrition et fournissez une alimentation nasogastrique. Faites attention aux retournements et aux exercices passifs des membres pour prévenir les escarres et les déformations des membres par contracture.

3. Traitement de rééducation

On pense actuellement que les patients souffrant de troubles du mouvement des membres (atrophie musculaire, fasciculations, spasmes, etc.) causés par une encéphalopathie retardée peuvent réduire considérablement ou atténuer les séquelles grâce à une rééducation formelle. Certaines personnes considèrent la rééducation comme particulièrement simple, voire l'assimilent à un « exercice », et aspirent à des résultats rapides, ce qui se traduit souvent par deux fois moins d'efforts et deux fois plus de résultats, et conduit à des blessures articulaires et musculaires, des fractures, des douleurs à l'épaule et à la hanche, des spasmes accrus, des schémas de spasmes anormaux et une démarche anormale, ainsi qu'un pied tombant, une inversion et d'autres problèmes, à savoir le « syndrome de mésusage ».