Quelle est la meilleure façon de détecter une encéphalite ?

En ce qui concerne l'examen de traitement de l'encéphalite, la première chose à laquelle il faut prêter attention est de comprendre les symptômes, comme s'il y a une forte fièvre, des maux de tête, une perte d'appétit, une confusion, des vomissements et des convulsions, en particulier chez les nouveau-nés, qui doivent être attentifs à ces symptômes.

1. Symptômes

1. Forte fièvre (> 40 °C), raideur de la nuque, violents maux de tête, perte d'appétit, confusion, vomissements, convulsions, fatigue, somnolence, photosensibilité, petites taches de sang sur la peau, éruption cutanée (en particulier au niveau des aisselles, des mains et des pieds). Ces symptômes de la méningite sont similaires à ceux du rhume et sont souvent à l'origine d'un mauvais diagnostic. Les symptômes peuvent changer en un ou deux jours, et certains peuvent devenir mortels en quelques heures.

2. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, une forte fièvre, des maux de tête et une raideur de la nuque ne sont pas des symptômes typiques, et parfois une basse température peut survenir à la place. Les symptômes ressentis par ce groupe de patients comprennent : des pleurs aigus et continus, une somnolence inhabituelle, un manque d’appétit, une sensibilité extrême et, chez certains, des fontanelles gonflées.

3. Chez les personnes âgées, les symptômes ci-dessus peuvent apparaître ou non, mais ils peuvent présenter des symptômes latents tels que la confusion et la matité.

4. Une méningite bactérienne grave peut également provoquer des symptômes tels qu’un choc, un coma ou des convulsions {similaires à l’épilepsie}.

Examen neurologique

Qu'il s'agisse d'une déficience visuelle, d'un œdème du disque optique, d'une paralysie des muscles oculaires, d'une perte auditive, d'une dysphagie, d'une paralysie des membres, de réflexes pathologiques, d'altérations du tonus musculaire, d'ataxie, de mouvements involontaires (tremblements, mouvements choréiformes, athétose), d'une déficience sensorielle, d'une rétention urinaire et fécale, d'incontinence et de signes d'irritation méningée, etc.

3. Examen auxiliaire

(1) Examen général : analyse sanguine de routine : numération des globules blancs (10-20) × 109/L, neutrophilie, examen urinaire de routine, vitesse de sédimentation érythrocytaire, pression du liquide céphalorachidien, examen de routine, biochimique, cytologique, détermination des immunoglobulines (IgG, IgA, IgM) et détermination du taux de rosettes sanguines mixtes.

(2) Examen électrophysiologique : électroencéphalogramme (EEG), potentiels évoqués cérébraux (visuels, auditifs, somatosensoriels).

(3) Examen d’imagerie : examen CT ou IRM du cerveau.

(4) Examen immunologique de l'infection virale : utiliser un test immuno-enzymatique ou une méthode de réaction en chaîne par polymérase pour détecter le virus de l'herpès simplex dans le sang et le liquide céphalo-rachidien. Prélever deux échantillons de sérum pour le test de fixation du complément de l'encéphalite épidémique B, de l'adénovirus, du virus de la rougeole, de la poliomyélite, du virus de la grippe, etc. (le diagnostic peut être confirmé si le titre de deux échantillons augmente de plus de 4 fois ou si le titre d'un échantillon est supérieur à 1:16), le test d'inhibition de l'hémagglutination (le diagnostic peut être confirmé si le titre de deux échantillons augmente de plus de 4 fois ou si le titre d'un échantillon est supérieur à 1:320), l'examen d'immunofluorescence de l'adénovirus et le test de neutralisation de la poliomyélite.

(5) Biopsie cérébrale, examen par immunofluorescence et examen histologique pathologique.