C’est le symptôme le plus typique de la fibrose pulmonaire !

La fibrose pulmonaire est plus fréquente chez les hommes âgés de 40 à 50 ans. Le symptôme le plus courant de cette maladie pulmonaire est la dyspnée. Souvent, la dyspnée ne survient qu'après une activité intense, elle est donc facilement ignorée et mal diagnostiquée.

1. Symptômes de la maladie

La fibrose pulmonaire survient généralement entre 40 et 50 ans et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. La dyspnée est le symptôme le plus courant de la fibrose pulmonaire. Dans la fibrose pulmonaire légère, la dyspnée survient uniquement pendant une activité intense et est donc souvent ignorée ou diagnostiquée à tort comme une autre maladie. À mesure que la fibrose pulmonaire progresse, une dyspnée peut également survenir au repos, et les patients atteints de fibrose pulmonaire sévère peuvent connaître une dyspnée progressive. D’autres symptômes incluent une toux sèche et de la fatigue. 50% des patients présentent un hippocratisme digital et une cyanose, et de fins crépitements peuvent être entendus en fin d'inspiration à la base du poumon. Bien qu'il y ait une dyspnée au stade précoce, la radiographie thoracique peut être fondamentalement normale ; aux stades intermédiaire et tardif, des ombres réticulaires ou nodulaires diffuses apparaissent dans les champs moyen et inférieur des deux poumons, et un épanchement pleural, un épaississement ou une calcification peuvent parfois être observés. Les conséquences graves de la fibrose du tissu pulmonaire entraînent des modifications de la structure normale du tissu pulmonaire et une perte de fonction. Une grande quantité de tissu fibreux sans fonction d’échange gazeux remplace les alvéoles, ce qui entraîne l’incapacité de l’oxygène à pénétrer dans le sang. La patiente souffre de difficultés respiratoires, de manque d'oxygène, d'acidose, d'arrêt du travail et dépend d'un respirateur pour survivre, mais finit par tomber en panne et mourir.

2. Causes

La cause de la FPI est encore inconnue. Les facteurs de risque possibles de la FPI comprennent :

① Tabagisme : Le risque de tabagisme est significativement associé à l’incidence de la FPI familiale et sporadique, en particulier si le tabagisme dépasse 20 paquets par an :

② Exposition environnementale : La FPI est associée à diverses expositions environnementales, telles que l'exposition à la poussière métallique (alliage cuivre-zinc, plomb et acier), à la poussière de bois (pin), à l'agriculture, au travail de la pierre, au polissage, aux après-shampooings, au contact avec le bétail, à la poussière végétale et animale, etc.

③ Facteurs microbiens : Bien que la relation entre l’infection microbienne et la FPI ne soit pas certaine à l’heure actuelle, certaines études suggèrent que l’infection, en particulier l’infection virale chronique, y compris le virus d’Epstein-Barr, le virus de l’hépatite, le cytomégalovirus, le virus de l’herpès humain, etc. peut jouer un certain rôle dans le développement de la FPI ;

④ Reflux gastro-œsophagien : la plupart des patients atteints de FPI présentent un reflux gastro-œsophagien anormal. Ce dernier entraîne des microaspirations répétées, l'un des facteurs de risque élevés de FPI. Cependant, la plupart des patients atteints de FPI ne présentent pas de symptômes cliniques de reflux gastro-œsophagien, il est donc facile de l'ignorer.

⑤Facteurs génétiques : La FPI familiale est une transmission autosomique dominante, représentant < 5 % de tous les patients atteints de FPI. Il pourrait exister un gène de susceptibilité à la FPI familiale.