Critères et méthodes de diagnostic de l'insuffisance hépatique

Bien entendu, en cas d'insuffisance hépatique, il faut veiller à établir un diagnostic et un traitement corrects. L'insuffisance hépatique courante peut se manifester par une insuffisance hépatique aiguë, une insuffisance hépatique subaiguë, une insuffisance hépatique chronique et d'autres types différents. Il faut donc prêter attention au traitement en fonction des symptômes.

(1) Insuffisance hépatique aiguë

Début aigu, encéphalopathie hépatique de grade II ou supérieur (classée selon la classification de grade IV) dans les 2 semaines et les manifestations suivantes :

① Fatigue extrême, avec anorexie évidente, distension abdominale, nausées, vomissements et autres symptômes gastro-intestinaux graves.

② La jaunisse s’aggrave progressivement sur une courte période.

③ Une tendance évidente au saignement, un PTA ≤ 40 % et d’autres causes sont exclues.

④Le foie rétrécit progressivement.

(2) Insuffisance hépatique subaiguë

Le début est plus aigu, les symptômes suivants apparaissant dans un délai de 15 jours à 26 semaines :

① Fatigue extrême avec symptômes gastro-intestinaux évidents.

② La jaunisse s’aggrave rapidement, avec une bilirubine sérique totale dépassant 10 fois la limite supérieure de la normale ou augmentant de ≥ 17,1 μmol/L par jour.

③ Le temps de Quick est significativement prolongé, PTA ≤ 40 % et les autres causes sont exclues.

Quels sont les symptômes évidents d’une insuffisance hépatique ?

(3) Insuffisance hépatique aiguë sur chronique (subaiguë)

La principale manifestation clinique d'une décompensation hépatique aiguë survenant dans un court laps de temps en raison d'une maladie hépatique chronique.

(4) Insuffisance hépatique chronique

Sur la base de la cirrhose, la fonction hépatique décline progressivement et se décompense. Les points clés du diagnostic sont :

① Il existe une ascite ou d’autres manifestations d’hypertension portale.

② Peut avoir une encéphalopathie hépatique.

③ La bilirubine totale sérique a augmenté et l’albumine a diminué de manière significative.

④Il existe un dysfonctionnement de la coagulation, PTA ≤ 40 %.