Quels sont les symptômes de l'entérite de Crohn

L'entérite de Crohn peut se manifester par différents symptômes, tels que des douleurs abdominales, une diarrhée ou une masse abdominale commune, qui est principalement due à des adhérences intestinales, ou des adhérences intestinales, un épaississement de la paroi intestinale et du mésentère conduisant à la formation d'un abcès. Dans le même temps, l'ensemble du corps peut également présenter des symptômes tels que de la fièvre et des troubles nutritionnels.

1. Manifestations du système digestif

(1) La douleur abdominale est localisée dans la partie inférieure droite de l'abdomen ou autour du nombril et est spasmodique et intermittente. Elle s'accompagne de bruits intestinaux et s'aggrave après les repas et est soulagée après la défécation. Si la douleur abdominale persiste et que la sensibilité est évidente, cela indique que l’inflammation s’est propagée au péritoine ou à la cavité abdominale, formant un abcès. Des douleurs abdominales sévères et des muscles abdominaux tendus peuvent être causés par une perforation aiguë du segment intestinal malade.

(2) La diarrhée est causée par une exsudation inflammatoire, une motilité accrue et une malabsorption secondaire dans le segment intestinal affecté. Les symptômes sont intermittents au début, puis se transforment en selles molles continues sans pus, sang ou mucus à un stade ultérieur. Si la lésion touche le côlon inférieur ou le rectum, il peut y avoir du mucus, du sang dans les selles et une sensation de ténesme.

(3) Les masses abdominales sont plus fréquentes dans la partie inférieure droite de l'abdomen et autour de l'ombilic, et sont causées par des adhérences intestinales, un épaississement de la paroi intestinale et du mésentère, des ganglions lymphatiques mésentériques hypertrophiés, des fistules internes ou la formation d'abcès locaux.

(4) La formation de fistules est l’une des caractéristiques cliniques de la maladie de Crohn. Les lésions inflammatoires transmurales pénètrent toute la couche de la paroi intestinale jusqu'au tissu ou à l'organe extra-intestinal, formant une fistule. Les fistules peuvent conduire à d’autres segments intestinaux, au mésentère, à la vessie, aux uretères, au rétropéritoine vaginal, etc. Les fistules externes mènent à la paroi abdominale ou à la peau périanale.

(5) Lésions anorectales : Un petit nombre de patients présentent des lésions telles que des fistules, des formations d’abcès et des fissures anales autour de l’anus et du rectum.

2. Manifestations systémiques

(1) Fièvre La fièvre est provoquée par une activité inflammatoire intestinale ou une infection secondaire. Il s'agit souvent d'une fièvre intermittente de faible intensité ou d'une fièvre modérée. Quelques cas présentent une fièvre rémittente et peuvent être accompagnés de toxémie.

(2) Les troubles nutritionnels comprennent la perte de poids, l’anémie, l’hypoprotéinémie, la carence en vitamines, la carence en calcium, l’ostéoporose, etc. causées par la perte d’appétit, la diarrhée chronique et les maladies débilitantes chroniques.

(3) Pendant la période d'attaque aiguë, on observe des troubles de l'équilibre hydrique, électrolytique, acide et basique.

3. Manifestations extra-intestinales

Certains patients souffrent d'iridocyclite, d'uvéite, d'hippocratisme digital, d'arthrite, d'érythème noueux gangréneux, de pyodermite, d'ulcères de la muqueuse buccale, d'hépatite chronique, d'inflammation péricholédocienne, de cholangite sclérosante, etc., et occasionnellement de dégénérescence amyloïde ou de maladies thromboemboliques.