Prémonitions d'une hernie cérébrale, un traitement d'urgence est nécessaire si des symptômes sont détectés

Le symptôme le plus évident d'une hernie cérébrale est une augmentation de la pression intracrânienne. Les patients peuvent souffrir de vomissements fréquents, de maux de tête sévères, d'irritabilité, de somnolence, de coma, de troubles du mouvement, etc. Un traitement rapide est nécessaire pour éviter tout danger pour la vie.

1. Hernie transtentorielle

1. Symptômes d’augmentation de la pression intracrânienne : maux de tête sévères et vomissements fréquents, plus graves qu’avant la hernie cérébrale, et irritabilité.

2. Modifications de la conscience : se manifestant par une somnolence, une légère stupeur ou même un coma, et une réponse lente ou absente aux stimuli externes.

3. Modifications pupillaires : les pupilles des deux côtés ne sont pas de la même taille. Au début, la pupille du côté affecté est légèrement rétrécie et la réaction à la lumière est un peu lente. Plus tard, la pupille du côté affecté se dilate progressivement et devient légèrement irrégulière. Les réactions directes et indirectes à la lumière disparaissent, mais la pupille de l'autre côté peut encore être normale. Cela est dû au fait que le nerf oculomoteur du côté affecté est comprimé et tiré. De plus, le côté affecté peut également être en danger de ptose et d'exotropie. Si la hernie cérébrale continue de se développer, les pupilles bilatérales peuvent se dilater et les réactions à la lumière disparaissent. Cela est dû à un dysfonctionnement du noyau du nerf oculomoteur dans le tronc cérébral dû à une compression.

4. Troubles du mouvement : ils se produisent principalement du côté opposé à la pupille dilatée et se manifestent par une réduction ou une absence de mouvement autonome des membres. Le développement continu de la hernie cérébrale entraîne la propagation des symptômes aux deux côtés, provoquant une faiblesse des membres ou une inclinaison intermittente de la tête et du cou, des membres droits, une hyperextension du dos et un opisthotonos, appelé rigidité de décérébration et qui est une manifestation caractéristique d'une lésion grave du tronc cérébral.

5. Trouble des signes vitaux : se manifeste par des changements de la pression artérielle, du pouls, de la respiration et de la température corporelle. Dans les cas graves, la pression artérielle fluctue, la respiration s'accélère et ralentit, le visage devient parfois rouge et transpire abondamment, et parfois pâlit et la transpiration s'arrête. La température corporelle peut atteindre 41°C ou descendre jusqu'à 35°C sans augmenter. Finalement, la respiration s'arrête, la pression artérielle chute et le cœur cesse de battre, ce qui entraîne la mort.

2. Hernie du foramen magnum :

Les patients ne présentent souvent que de violents maux de tête, des vomissements répétés, des troubles des signes vitaux, une raideur de la nuque, des douleurs et des changements de conscience qui surviennent plus tard, sans modifications des pupilles, et un arrêt respiratoire qui survient plus tôt.

3. Hernie sous la faux du cerveau :

Elle provoque un ramollissement et une nécrose du tissu cérébral dans la partie comprimée de la surface médiale de l'hémisphère cérébral affecté, entraînant des symptômes tels qu'une légère paralysie des membres inférieurs controlatéraux et des troubles de la miction.