Indicateurs sanguins de lymphome

Les analyses sanguines permettent de détecter de nombreuses anomalies dans le corps humain. Par exemple, lorsqu'une fille soupçonne qu'elle est enceinte, elle peut le confirmer grâce à une analyse sanguine. Dans le même temps, la lymphe, en tant que tissu immunitaire le plus important du corps humain, est également susceptible de se transformer en lymphome. Si vous pensez avoir un lymphome, vous devez vous rendre à l’hôpital à temps pour un contrôle. Lors de l'examen, les médecins demandent généralement aux patients de faire des analyses de sang. Quels sont donc les indicateurs sanguins des patients atteints de lymphome ?

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1. Analyse sanguine de routine et frottis sanguin

Les analyses sanguines de routine sont généralement normales et peuvent être associées à une anémie de maladie chronique ; le LH peut montrer une augmentation des PLT, des globules blancs et de l'éosinophilie ; le LNH agressif envahissant la moelle osseuse peut provoquer une anémie, une diminution des globules blancs et des PLT, et des cellules de lymphome peuvent apparaître dans le sang périphérique.

2. Frottis et biopsie de moelle osseuse

L’atteinte de la moelle osseuse est rare dans le LH. Le LNH envahit la moelle osseuse. Des cellules lymphomateuses peuvent être observées dans les frottis de moelle osseuse. Les cellules sont de grande taille, riches en chromatine, de couleur gris-bleu et de morphologie manifestement anormale. Un « phénomène de traînée » peut être observé. Les cellules lymphomateuses ≥ 20 % sont des leucémies lymphomateuses. La biopsie de moelle osseuse peut montrer une agrégation et une infiltration de cellules lymphomateuses. Les frottis de moelle osseuse de certains patients peuvent montrer une augmentation de l'hémophagocytose et de l'hémophagocytose, ce qui est plus fréquent dans le LNH à cellules T.

3. Biochimie sanguine

L’augmentation du LDH est liée à la charge tumorale et constitue un indicateur de mauvais pronostic. La HL peut s'accompagner d'une augmentation de la VS et de la PAL.

4. Examen du liquide céphalo-rachidien

Les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien modérément ou hautement agressif de stade III/IV peuvent présenter une atteinte du système nerveux central ou des symptômes du système nerveux central et nécessiter un examen du liquide céphalorachidien, qui se manifeste par une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien, une augmentation des protéines biochimiques et une augmentation du nombre de cellules conventionnelles, principalement des cellules mononucléaires. Des cellules lymphomateuses peuvent être détectées lors d'un examen pathologique ou d'une cytométrie de flux.

5. Examen histopathologique

Le changement morphologique pathologique fondamental de la HL est la présence de cellules RS diagnostiques et de leurs variantes dans un contexte de prolifération mixte de diverses cellules inflammatoires. Caractéristiques immunohistochimiques : type classique : CD15+, CD30+, CD25+ ; type nodulaire à prédominance lymphocytaire : CD19+, CD20+, EMA+, CD15-, CD30-. La pathologie des ganglions lymphatiques ou des tissus du LNH se manifeste par la destruction de la structure normale des ganglions lymphatiques ou des tissus, par une infiltration diffuse ou dispersée de cellules tumorales. Les différents types pathologiques ont leurs propres manifestations pathologiques et phénotypes immunitaires uniques.

6. Réarrangement du gène TCR ou IgH

Peut être positif.