Comment évaluer la splénomégalie ?

La rate est un organe immunitaire. Si elle grossit, cela entraînera des anomalies du système immunitaire. La rate ne grossit pas en un jour. C'est le résultat d'une longue période de temps et est causé par de nombreuses raisons. Si elle n'est pas traitée, elle entraînera des conséquences plus graves, il faut donc la traiter à temps et ne pas tarder. La splénomégalie est principalement causée par des infections chroniques et aiguës. Comment est évaluée l’hypertrophie de la rate ?

L'infection aiguë peut être observée dans les cas d'hépatite virale aiguë, de typhus, de septicémie, d'endocardite bactérienne subaiguë, etc. Ce type de splénomégalie est généralement léger à modéré, la plupart du temps accompagné d'une sensibilité. Elle peut généralement revenir à la normale en peu de temps une fois l'infection contrôlée. Les maladies infectieuses chroniques, notamment la schistosomiase, l'endocardite, la syphilis, la tuberculose, etc., peuvent provoquer une splénomégalie modérée à sévère, à texture dure. La plupart des patients ont vécu longtemps dans des zones épidémiques. Il est généralement difficile de revenir à la normale après le traitement, en particulier en cas d'infections récurrentes, qui peuvent provoquer une hypertrophie importante de la rate. Les causes de la splénomégalie peuvent être classées en deux catégories : l’une est la splénomégalie infectieuse ; l’autre est la splénomégalie non infectieuse. Il existe de nombreuses causes de splénomégalie, et le mécanisme par lequel chaque maladie provoque une splénomégalie est différent. Parfois, le mécanisme de la splénomégalie causée par une seule cause peut être dû à plusieurs facteurs.

La palpation de la rate est une méthode simple pour déterminer l’hypertrophie de la rate. Normalement, la rate ne peut pas être palpée sous la marge costale gauche. En cas de ptose viscérale, d'épanchement pleural gauche ou de pneumothorax, le bord inférieur de la rate peut parfois être palpé sous la marge costale. Les normes de classification clinique couramment utilisées pour la splénomégalie sont les suivantes :

(1) Légère hypertrophie : Lors d'une respiration profonde, le bord de la rate ne dépasse pas 2 cm sous les côtes. Elle est fréquente dans les infections aiguës, les leucémies aiguës, le syndrome myélodysplasique, les maladies du tissu conjonctif, etc.

(2) Agrandissement modéré : On parle d’agrandissement modéré lorsque la rate grossit de plus de 2 cm sous les côtes jusqu’au-dessus du niveau de l’ombilic. Elle est fréquente dans l’anémie hémolytique chronique, la cirrhose, la leucémie lymphoïde chronique, le lymphome, l’infection chronique, etc.

(3) Hypertrophie sévère : le bord de la rate s’étend sous l’ombilic ou au-delà de la ligne médiane antérieure, également appelée rate géante. Elle est fréquente dans la leucémie myéloïde chronique, la myélofibrose, le kala-azar, la schistosomiase, la cirrhose et la maladie des dépôts lipidiques.

Les patients doivent veiller à éviter tout traumatisme de la rate et effectuer régulièrement des analyses sanguines pour stimuler la fonction hématopoïétique de la rate et clarifier l'état actuel de la rate par un examen. Ils doivent également faire attention au repos, éviter les exercices intenses, être optimistes et manger des aliments faciles à digérer. Les aliments riches en protéines et pauvres en graisses sont le principe de choix alimentaire pour les patients souffrant de problèmes de rate.