Pourquoi mon sternum me fait-il mal quand je le bouge ?

Si vous ne faites pas attention au travail, votre corps sera heurté par des objets lourds. Bien que cela soit inévitable, vous devez être prudent. Si vous frappez le sternum, cela sera très douloureux. Si vous ressentez de la douleur lorsque votre poitrine bouge, vous pouvez vous rendre à l'hôpital pour une radiographie afin de voir si le sternum est fracturé. Le sternum est relié au cartilage costal. Si ces os sont inconfortables, une « douleur référée » se produira. Vous pouvez vous masser ou appliquer de l'eau chaude. Laissez-moi vous expliquer ce qui se passe.

Le sternum est un os long et plat, large en haut et étroit en bas, situé en sous-cutané au milieu de la paroi antérieure du thorax. La partie supérieure et les deux côtés du sternum sont reliés à la clavicule et aux 7 paires supérieures de cartilages costaux. La position naturelle du sternum dans le corps humain est approximativement frontale, légèrement inclinée vers l'avant et vers le bas, légèrement convexe à l'avant et concave à l'arrière. De haut en bas, il se compose de trois parties : le manubrium, le corps du sternum et le processus xiphoïde, qui sont reliés entre eux par du cartilage.

1. Présentation générale :

Il y a trois encoches sur le bord supérieur du manubrium, avec une encoche jugulaire peu profonde et large au milieu ; il y a des encoches claviculaires avec des surfaces articulaires ovales tournées vers l'arrière et vers le haut des deux côtés, formant une articulation avec l'extrémité sternale de la clavicule. Il y a 7 paires d'encoches costales sur les bords latéraux du manubrium et du corps du sternum, qui sont reliées respectivement aux 1ère à 7ème paires de cartilages costaux.

La déformation d'un sternum saillant est appelée « poitrine de pigeon », et la déformation d'un sternum enfoncé est appelée « poitrine en entonnoir ». Ces deux déformations sont généralement causées par un manque de vitamine D et de calcium. Dans la pratique clinique, la ponction est parfois utilisée pour obtenir de la moelle osseuse sternale à des fins d’examen.

2. Maladies associées et traitement

1. Une fracture du sternum est provoquée par une force importante agissant directement sur le sternum, comme une collision avec une voiture, un écrasement d'objet lourd, un choc avec un objet contondant et une flexion violente de la colonne vertébrale. Une fracture du sternum peut également se produire. Les fractures simples du sternum ne sont pas mortelles et les conséquences néfastes graves sont principalement causées par des blessures associées graves. La violence exercée sur la partie antérieure du thorax provoque souvent de graves lésions des organes thoraciques, telles que des contusions et des lacérations du cœur et des gros vaisseaux sanguins, de multiples fractures des côtes, des contusions et des lacérations des poumons, une rupture des bronches et même des lésions des organes abdominaux, ce qui peut facilement entraîner de graves complications potentiellement mortelles, telles qu'un choc hémorragique, un volet thoracique, un dysfonctionnement respiratoire et circulatoire, etc. Par conséquent, le diagnostic et le traitement d'urgence des blessures combinées sont très importants. Tout d'abord, les blessures concomitantes potentiellement mortelles telles que le choc hémorragique, la tamponnade cardiaque, le pneumothorax sous tension, l'hémothorax actif et les lésions des organes crâniens, cérébraux et abdominaux doivent être traitées. Une fois l'état stabilisé, il faut envisager de traiter les fractures sternales.

2. Le site le plus fréquent de fracture du sternum est la fracture du corps du sternum, représentant environ 76,5 %, suivie de la fracture du manubrium sternal, représentant environ 9 %, et de la fracture à la jonction du manubrium et du corps du sternum, représentant environ 8,5 %.

3. Méthode d'inspection :

3.1 Examen radiographique du thorax : Il s’agit de la méthode d’examen d’imagerie privilégiée pour diagnostiquer les fractures du sternum. Les fractures sternales subissent souvent un déplacement latéral et oblique et peuvent être diagnostiquées à l'aide de radiographies obliques latérales et postéro-antérieures. Cependant, les radiographies simples ont un faible taux de détection des fractures linéaires sans déplacement des extrémités cassées et des fractures incomplètes, et ont des exigences strictes sur la position du corps. Les patients gravement blessés sont souvent incapables de coopérer aux examens standard de la position du corps en raison de la douleur ou de blessures complexes graves, ce qui affecte la qualité de l'image et la précision du diagnostic et conduit facilement à un diagnostic manqué.

3.2 Examen échographique : Le diagnostic échographique des fractures sternales présente une sensibilité et une spécificité élevées. Il permet d'observer avec précision les fines lignes de fracture et de détecter certaines lésions thoraciques combinées, telles que l'hématome médiastinal et l'épanchement pleural. Il convient aux unités de soins intensifs et aux services d'urgence. Cependant, l'échographie n'est pas précise pour juger du degré de déplacement de la fracture, et l'observation des changements au niveau des poumons, de la colonne thoracique et lombaire et des côtes est également limitée, ce qui limite son application ultérieure.