Quelle est la pression intraoculaire normale pour une personne normale ?

De nombreuses personnes constatent que leur pression intraoculaire est anormale lors des examens, ce qui peut entraîner le développement de certaines maladies oculaires. À ce stade, elles doivent trouver un moyen de les traiter. Ce n'est qu'en maintenant leur pression intraoculaire dans une plage normale qu'elles peuvent éviter toute maladie oculaire. Sinon, elles auront toujours l'impression que leur vision n'est pas très bonne.

D’un point de vue clinique, la pression intraoculaire normale doit être définie comme la plage de pression intraoculaire qui ne provoque pas de lésions du nerf optique. Étant donné qu’il existe de grandes différences individuelles dans la tolérance du nerf optique à la pression intraoculaire, la pression intraoculaire normale ne peut pas être définie par une valeur précise.

La pression intraoculaire moyenne des personnes normales est de 15,8 mmHg (1 mmHg ≈ 0,133 kPa) et l’écart type est de 2,6 mmHg. D'un point de vue statistique, la pression intraoculaire normale est définie comme étant de 10 à 21 mmHg (moyenne ± 2 × écart type), mais en réalité, la pression intraoculaire de la population normale n'est pas normalement distribuée. Par conséquent, une pression intraoculaire > 21 mmHg ne peut pas être mécaniquement considérée comme une valeur pathologique.

Cliniquement, bien que la pression intraoculaire de certains patients ait dépassé la limite supérieure normale statistique, le suivi à long terme ne montre pas de lésions du nerf optique et du champ visuel, ce que l'on appelle hypertension oculaire. Certains patients ont une pression intraoculaire dans la plage normale, mais développent une atrophie typique du nerf optique glaucomateux et des défauts du champ visuel, ce que l'on appelle glaucome à tension normale (GTN). On peut en déduire qu’une pression intraoculaire élevée ne signifie pas toujours un glaucome, et qu’une pression intraoculaire normale ne peut pas exclure un glaucome.

La posture du corps peut également affecter la pression oculaire. Chez une personne normale, la pression intraoculaire peut augmenter de six mmHg lors du passage de la position assise à la position allongée. Si vous vous tenez la tête en bas, votre pression intraoculaire peut augmenter de plus de dix millimètres de mercure. Par conséquent, si les patients atteints de glaucome pratiquent le yoga, nous leur conseillerons d’éviter autant que possible les mouvements inversés.

De plus, boire une grande quantité de liquide (par exemple 500 ml) sur une courte période de temps augmentera la pression intraoculaire. Certains médicaments peuvent également provoquer un effet secondaire d'augmentation de la pression intraoculaire, les plus notables étant les médicaments contenant des stéroïdes. Quelle que soit la voie d'administration, qu'elle soit orale, cutanée, en spray nasal ou en gouttes ophtalmiques, tant qu'elle contient des stéroïdes, il existe un risque de cet effet secondaire.

La méthode de mesure des doigts consiste à laisser le patient regarder naturellement vers le bas, et l'examinateur touche légèrement le globe oculaire avec le bout de ses deux index au-dessus du bord supérieur de la plaque tarsienne. Les autres doigts sont placés sur le front du patient pour le soutenir. Les deux index sont pressés légèrement en alternance et le niveau de pression du globe oculaire est estimé en fonction de la sensation de fluctuation transmise au bout des doigts. En général, la valeur normale est Tn, la pression intraoculaire élevée est T+1, 2, 3 et la pression intraoculaire basse est T-1, 2, 3.