Quelle est la valeur normale du diamètre du canal cholédoque après une chirurgie des calculs biliaires

À mesure que les gens vieillissent, leur condition physique décline progressivement et de nombreuses maladies apparaissent, notamment les calculs biliaires. Bien que les calculs biliaires puissent être traités aujourd'hui par chirurgie mini-invasive, afin de garantir que les patients puissent recouvrer la santé le plus rapidement possible après la chirurgie, il est nécessaire de surveiller de près le diamètre interne du canal cholédoque du patient pour voir s'il se situe dans les valeurs normales. Alors, quelle est la valeur normale du diamètre du canal cholédoque après une chirurgie des calculs biliaires ?

Valeur normale du diamètre du canal cholédoque :

1. Nourrissons : 2 à 4 mm 2. Enfants : 4 à 6 mm 3. Adultes : 6 à 8 mm 4. Personnes âgées : 9 à 12 mm et plus. Ceci est à titre indicatif uniquement, car les valeurs normales varient selon la région, le pays et la race.

Le canal cholédoque mesure environ 70 à 80 mm de long et 4 à 6 mm de diamètre. On considère généralement qu'un diamètre de canal cholédoque de 7 à 10 mm est légèrement dilaté et qu'un diamètre supérieur à 10 mm est significativement dilaté. Les canaux hépatiques gauche et droit du foie sont dilatés lorsque leur diamètre intérieur est supérieur à 2 mm ou supérieur à 1/3 de la veine porte qui l'accompagne. La plupart des patients se rétablissent bien après une cholécystectomie, avec parfois une gêne abdominale supérieure. L'examen échographique à l'admission montre que la plupart des diamètres des voies biliaires principales sont dans la plage normale, mais certaines voies biliaires principales présentent une dilatation. Les causes de la dilatation des voies biliaires principales sont variées et peuvent être causées par une dilatation compensatoire physiologique, une lésion iatrogène des voies biliaires, des calculs résiduels, une infection biliaire, etc. Combinées à l'analyse des données de ce groupe, les principales causes de dilatation du canal cholédoque après cholécystectomie sont :

(1) Les principaux facteurs provoquant une dilatation postopératoire de la voie biliaire principale. Selon les rapports de la littérature pertinente, après une cholécystectomie, la vésicule biliaire perd son effet tampon sur la pression du liquide dans le canal cholédoque, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le canal cholédoque, provoquant ainsi une dilatation compensatoire du canal cholédoque. D'autre part, en raison de l'absence de vésicule biliaire, le système biliaire perd son principal organe de stockage de la bile d'origine, et la rétention biliaire provoque une inflammation chronique. À mesure que nous vieillissons, la diminution de l’élasticité de la paroi biliaire peut également se manifester par une dilatation du canal cholédoque.

(2) Calculs résiduels ou récurrents de la voie biliaire principale : ils représentent environ 14 % des dilatations de la voie biliaire principale.

(3) Dépôts inflammatoires des voies biliaires principales : ils représentent environ 3 % des dilatations des voies biliaires principales.

(4) Autres : comme les polypes des voies biliaires. Cette maladie est extrêmement rare. Elle peut être due à une stimulation répétée de la paroi de la vésicule biliaire par des substances inflammatoires après une cholécystectomie, provoquant une hyperplasie réactive de la paroi de la vésicule biliaire et des modifications de type polype.

Il est rappelé aux patients qu’après avoir subi une opération des calculs biliaires, ils doivent prêter une attention particulière à la valeur normale du diamètre interne du canal cholédoque afin de pouvoir observer en détail si leur corps s’est complètement rétabli. Bien que la chirurgie mini-invasive soit actuellement une méthode de traitement populaire, elle n'est pas adaptée aux patients présentant des calculs de plus grande taille. La meilleure méthode reste l'ablation de la vésicule biliaire.