Manifestations tomodensitométriques de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est une maladie très courante et ses causes sont multiples. En fait, si vous souhaitez traiter la spondylarthrite ankylosante, vous devez vous rendre à l'hôpital pour divers examens et coopérer avec le médecin pour recevoir activement un traitement. Cela permet de contrôler efficacement la maladie à temps et de la traiter ensuite de manière symptomatique. De manière générale, si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante, vous devez bien vous reposer tout en recevant activement un traitement.

Quelles sont les manifestations tomodensitométriques de la spondylarthrite ankylosante ?

Les signes tomodensitométriques typiques de la sacro-iliite comprennent une sclérose osseuse sous-chondrale à l'extrémité sacrée, un espace articulaire unilatéral ou bilatéral < 2 mm, une érosion osseuse sous-chondrale et une ankylose partielle ou complète de l'articulation. Les principales manifestations de la TDM sont une largeur anormale de l'espace articulaire sacro-iliaque, une épaisseur inégale de l'os cortical iliaque, une surface articulaire floue, une décalcification focale ou diffuse, des degrés variables d'hyperplasie osseuse diffuse et en plaque et de sclérose à côté de l'articulation au bord antérieur de l'articulation, une érosion en brosse ou dentelée du bord osseux, des modifications en forme de ver, des modifications kystiques sous-chondrales et une interruption de l'os cortical. Au stade avancé, les articulations sacro-iliaques deviennent ankylosées, les os sont pour la plupart décalcifiés et clairsemés, et l'érosion ligamentaire et les modifications kystiques sont fréquentes.

Résultats de l'IRM

Inflammation de la synovie et des ligaments environnants des articulations apophysaires. La phase aiguë de la spondylarthrite ankylosante touche la synovie de la cavité articulaire, la capsule articulaire, les ligaments et les tendons, provoquant un œdème des tissus affectés et de la moelle osseuse environnante, un flou de l'espace articulaire affecté et des modifications de la moelle osseuse des processus articulaires supérieurs et inférieurs, de la moelle osseuse du pédicule, des tissus mous autour des articulations, de la moelle osseuse des processus épineux et des ligaments interépineux. Presque tous les patients présentent un nombre variable de flous et de sténoses des facettes articulaires, dont certains sont bilatéralement symétriques ; d'autres sont asymétriques et présentent des modifications en forme de ver dans le cartilage des facettes articulaires et une hyperplasie. Le cartilage de l’articulation sacro-iliaque est détruit, des signaux anormaux sont visibles dans l’articulation et l’os sous-chondral est érodé. Érosion osseuse et ankylose du corps vertébral, de la jonction discale intervertébrale et des articulations facettaires. Le signal du disque intervertébral peut varier de nombreuses façons, ce qui est lié au degré de fibrose. L'épanchement de la hanche est une manifestation précoce de l'atteinte de l'articulation de la hanche et un tissu synovial inflammatoire hyperplasique peut être observé à un stade avancé.

Les manifestations radiographiques de l'arthrite sacro-iliaque précoce sont parfois difficiles à déterminer. La principale raison est que l'articulation sacro-iliaque a une structure anatomique complexe, sa morphologie varie d'une personne à l'autre et elle est facilement perturbée par la structure pelvienne, ce qui n'est pas propice au diagnostic précoce de la maladie. La tomodensitométrie a une haute résolution et aucune interférence entre les couches, ce qui est utile pour détecter de légers changements dans l'articulation sacro-iliaque. La tomodensitométrie peut montrer plus clairement l'emplacement anatomique et la répartition de l'articulation sacro-iliaque, l'intégrité du cortex osseux et l'invasion des tissus adjacents, et peut servir de base à un diagnostic clinique précoce, à une stadification et à des plans de traitement. L'imagerie par résonance magnétique des articulations sacro-iliaques montre un œdème de la moelle osseuse adjacente, et l'IRM peut être utilisée comme preuve du stade actif de la spondylarthrite ankylosante en montrant un œdème articulaire.