Indications de l'électroconvulsivothérapie

L'électroconvulsivothérapie est principalement utilisée dans le domaine du traitement psychiatrique. Elle est très efficace pour traiter la dépression et les patients ayant de fortes tendances suicidaires. Cela est principalement dû au fait que l'électroconvulsivothérapie est de courte durée et peut être utilisée pour rétablir les patients souffrant d'arrêt respiratoire. Pour des indications spécifiques, nous devons choisir la méthode de traitement en fonction des conseils du médecin, il est donc recommandé à chacun de comprendre la valeur de l'électroconvulsivothérapie.

L’électroconvulsivothérapie est une méthode plus ancienne qui était largement utilisée dans divers domaines de traitement psychiatrique dans les années 1930 à 1950. Depuis le développement et l’application clinique généralisée des médicaments psychotropes dans les années 1950, les objets, la portée et le taux d’utilisation de leur traitement ont été considérablement réduits et progressivement remplacés par des médicaments. Le plus gros inconvénient de l’électroconvulsivothérapie est qu’elle agit rapidement, mais l’effet thérapeutique dure peu de temps, le taux de récidive est élevé et elle a des effets négatifs sur les patients tels que la pression psychologique.

Cependant, l'électroconvulsivothérapie a encore des indications thérapeutiques claires pour un très petit nombre de patients souffrant de dépression, et parfois elle ne peut pas être remplacée par des antidépresseurs. Français Les indications suivantes sont bonnes : ① dépression sévère, en particulier celles qui présentent des signes somatiques biologiques graves et des symptômes psychotiques ; ② patients ayant un fort comportement suicidaire, qui sont très dangereux et doivent être prévenus des accidents, ou ceux qui ont été découverts et arrêtés pour de multiples comportements suicidaires ; ③ patients souffrant d'anorexie et de stupeur dépressive qui menacent leur vie, etc.

Il convient de souligner que la thérapie électroconvulsive non convulsive modifiée actuellement utilisée dans la pratique clinique est relativement sûre, comporte moins de complications et est plus facilement acceptée par les patients. De nombreux patients peuvent espérer obtenir d’excellents résultats en 3 à 6 séances dans des conditions de traitement ambulatoire, puis passer à un traitement antidépresseur.

complication

L’incidence des complications liées à l’électroconvulsivothérapie n’est pas élevée, mais une fois qu’elles surviennent, les conséquences sont graves et doivent être prises au sérieux.

1. Les fractures et les luxations sont le plus souvent des fractures par compression vertébrale, suivies des fractures des membres. En cas de fracture, l'électrothérapie doit être arrêtée et un traitement orthopédique doit être effectué. Si la mandibule est luxée, elle doit être repositionnée manuellement immédiatement, et le repositionnement n'affectera pas le traitement.

2. L’arrêt respiratoire survient généralement environ 10 secondes après l’arrêt de la convulsion et la respiration reprend automatiquement. Si la respiration n'est pas rétablie après 30 secondes, la respiration artificielle doit être pratiquée immédiatement, les voies respiratoires doivent être maintenues ouvertes et le sauvetage doit être effectué à temps. Pour prévenir une mauvaise récupération respiratoire ou un arrêt respiratoire, une injection de lobéline peut être administrée avant le traitement.

3. Après le traitement d'un collapsus circulatoire, si l'on constate que le patient a la peau pâle, une pression artérielle basse et un pouls faible et rapide, des stimulants du système nerveux central et des médicaments cardiotoniques, tels que l'épinéphrine, la nicéthamide, la caféine, etc., doivent être injectés rapidement. Les facteurs qui conduisent à l’effondrement doivent être soigneusement identifiés et traités rapidement, et l’électroconvulsivothérapie doit être interrompue si nécessaire.