[Questions et réponses médicales] Si vous souffrez d’une intoxication au monoxyde de carbone, pourquoi avez-vous besoin d’une oxygénothérapie hyperbare ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Évaluateur : Yu Qiuhong, médecin-chef, hôpital Tiantan de Pékin, Université médicale de la capitale

En cas d’intoxication au monoxyde de carbone, l’affinité du monoxyde de carbone pour l’hémoglobine est 200 à 300 fois plus élevée que celle de l’oxygène pour l’hémoglobine. Par conséquent, le monoxyde de carbone se combine facilement avec l’hémoglobine pour former la carboxyhémoglobine (COHb). Le taux de dissociation de la carboxyhémoglobine est 3 600 fois plus lent que celui de l'oxyhémoglobine, ce qui fait que l'hémoglobine perd sa capacité et sa fonction de transport d'oxygène, entraînant une hypoxie sanguine. Le monoxyde de carbone inhibe également l'activité de la cytochrome oxydase dans les mitochondries, affectant les processus de respiration et d'oxydation des cellules, entravant davantage l'utilisation de l'oxygène et conduisant ainsi à une hypoxie dans divers organes et tissus du corps. Dans les cas graves, ce manque d’oxygène peut provoquer un coma, une défaillance d’organe et même mettre la vie en danger. En tant que méthode de traitement, l’oxygénothérapie hyperbare joue un rôle important dans les premiers soins en cas d’intoxication au monoxyde de carbone.

Lors de l’oxygénothérapie hyperbare, la pression de l’air est 2 à 3 fois supérieure à la pression atmosphérique normale, ce qui peut augmenter considérablement la quantité d’oxygène dissous dans le sang. Lorsqu'une grande quantité d'oxygène se dissout dans le sang, elle remplace les molécules de monoxyde de carbone de l'hémoglobine, raccourcit la demi-vie de la carboxyhémoglobine, accélère l'excrétion du monoxyde de carbone et rétablit ainsi l'apport normal en oxygène. Après une intoxication au monoxyde de carbone, la teneur en oxygène du sang du patient chute brutalement, ce qui entraîne un apport insuffisant d'oxygène aux organes. L’oxygène hyperbare peut rapidement fournir suffisamment d’oxygène, améliorer la respiration cellulaire, aider à rétablir l’apport d’oxygène aux organes vitaux (tels que le cerveau et le cœur) et réduire les dommages aux organes causés par l’hypoxie.

De plus, l’oxygène hyperbare peut également réduire les séquelles. L’intoxication au monoxyde de carbone provoque non seulement une hypoxie aiguë, mais peut également provoquer des lésions tardives du système nerveux et d’autres organes. L’oxygène hyperbare peut soulager efficacement les séquelles à long terme et accélérer le rétablissement des patients en favorisant la réparation et la régénération des cellules ou de la myéline.