[Questions et réponses médicales] Pourquoi mon enfant s'est-il soudainement mis à pleurer parce que son bras lui faisait mal alors que je le conduisais à monter les escaliers ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Shao Zengwu, médecin-chef et professeur de l'hôpital Union affilié au Tongji Medical College, Université des sciences et technologies de Huazhong

Dans ce cas, une subluxation de la tête radiale doit être fortement suspectée.

La subluxation de la tête radiale est une maladie causée par un développement incomplet de la tête radiale. Lorsque le poignet ou le bras est soulevé et tourné vers le haut, le ligament annulaire faible ou une partie du tissu de la capsule articulaire s'incruste entre le capitule de l'humérus et la tête radiale. Une fois la traction retirée, le tissu est incrusté et la tête radiale ne peut pas être repositionnée, ce qui entraîne cette maladie. Cette maladie est une blessure courante du coude chez les jeunes enfants, fréquente chez les enfants âgés de 1 à 5 ans, plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Cela peut se produire des deux côtés, mais est légèrement plus fréquent du côté gauche. Cela se produit le plus souvent lorsqu'un adulte conduit un enfant dans les escaliers en tirant sur le poignet ou le bras de l'enfant. Les symptômes typiques sont qu'après le mouvement de traction, l'enfant pleure et a des douleurs au coude, le coude reste dans un état semi-fléchi et proné, et l'enfant refuse de soulever ou de déplacer le membre affecté et n'ose pas fléchir le coude.

Le traitement de la subluxation de la tête radiale repose principalement sur une réduction manuelle, sans recours à l'anesthésie ni à la traction. L'avant-bras est tourné tandis que l'articulation du coude passe de l'extension à la flexion. Le signe d’une réduction réussie est une légère sensation de rebond au niveau de l’articulation huméro-radiale. Après réduction, le coude et l'avant-bras peuvent bouger librement, la douleur locale est considérablement soulagée, l'enfant peut immédiatement saisir le jouet et lever l'avant-bras sans aucun obstacle. Après réduction, le crâne peut être suspendu avec un bandage triangulaire pendant 5 jours sans fixation plâtrée.