Série Psoriasis 1 : Docteur, mon psoriasis est-il grave ?

Ceci est le 4745e article de Da Yi Xiao Hu

Presque tous les patients atteints de psoriasis se demandent : Docteur, mon état est-il grave ? Le site de progression de la maladie est différent pour chaque patient, tout comme le fait que les articulations soient touchées ou non. Alors, comment évaluer la gravité de l’état de chaque patient ?

Actuellement, il existe trois scores de gravité du psoriasis les plus couramment utilisés : le score PASI, le score BSA et le score DLQI ; en outre, le questionnaire PEST est utilisé pour vérifier si les articulations sont affectées. Voici comment procéder~

1. Score PASI : le plus professionnel !

Dans cette notation, les scientifiques ont résumé les points clés pour observer les lésions cutanées du psoriasis en quatre points : le degré de rougeur de la couleur, l'épaisseur des lésions, le nombre d'écailles et l'étendue de la plage. Dans la formule de calcul, l'abréviation E représente le degré de rougeur de la tache cutanée, I représente l'épaisseur de la tache cutanée, D représente le nombre d'écailles présentes dans la tache cutanée et A représente la proportion de la zone de rougeur cutanée. Parmi eux, les scores des trois premiers vont de 0 à 4 points, et le score du dernier élément va de 0 à 6 points. (Tableau 1)

Tableau 1

Selon les scores du tableau 1, selon la formule et les pondérations du tableau 2, le total final est le score PASI final. Un score total inférieur à 3 points indique un psoriasis léger, 3 à 10 points indique un psoriasis modéré et supérieur à 10 points indique un psoriasis sévère. (Tableau 2)

Tableau 2

2. Cote BSA : la plus simple !

Ce score est le plus approprié pour que les patients puissent s’auto-évaluer. Nous prenons la taille de notre paume comme une unité. Si les lésions cutanées sur le corps mesurent moins de 3 tailles de paume, il s'agit d'un psoriasis léger, de 3 à 10 tailles de paume, il s'agit d'un psoriasis modéré et de plus de 10 tailles de paume, il s'agit d'un psoriasis sévère.

3. Score DLQI : dépend de votre humeur !

DLQI est l'abréviation de Dermatology Life Quality Index. Comme son nom l’indique, il s’agit d’un indicateur de notation permettant d’évaluer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies de peau. Bien que le psoriasis affecte la peau des patients, il entraîne également une pression psychologique énorme pour tout le monde. Certains patients semblent avoir peu de lésions cutanées, mais comme les lésions se situent dans des parties exposées (comme le dos des mains, le visage et le cou, etc.), ils se sentent souvent évités par les personnes qui les entourent et se sentent malheureux. Les scientifiques en sont également conscients et ont calculé des scores en interrogeant les patients sur leur vie quotidienne, leurs relations interpersonnelles, leurs symptômes et leurs sentiments, leurs loisirs, leur travail, leurs études, leur traitement, etc. Un score inférieur à 5 est léger, 6 à 10 est modéré et un score supérieur à 10 est grave. (Tableau 3)

Tableau 3

4. Questionnaire PEST : regardez les joints !

Le psoriasis n’affecte pas seulement la peau, de nombreux patients développeront progressivement un type accompagné de problèmes articulaires. Le questionnaire PEST comporte 5 questions, avec une réponse oui à 1 point et une réponse non à 0 point (tableau 4). Si le score total est supérieur à 3 points, cela signifie que vous êtes susceptible de souffrir d’arthrite psoriasique et que le plan de traitement changera.

Tableau 4

La gravité du psoriasis et le fait qu’il soit accompagné ou non de problèmes articulaires auront une incidence directe sur la formulation et la modification des plans de traitement. Il est donc très important de juger précisément la situation. C’est tout pour cette fois. Le prochain article présentera des plans de traitement pour différentes maladies !

Auteur : Hôpital Yueyang de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Guo Dongjie, Li Fulun