Prévention et traitement des cicatrices après une intervention chirurgicale

Photo : Li Jingyu Hôpital populaire provincial du Zhejiang

Réviseur : Wu Sufan, médecin-chef, hôpital populaire provincial du Zhejiang

Pour de nombreux patients, subir une intervention chirurgicale pour traiter une maladie entraîne toujours un « sous-produit » désagréable : des cicatrices. Une fois la maladie guérie, les cicatrices chirurgicales affecteront l'apparence de la peau et provoqueront parfois même une hyperplasie cicatricielle, une adhérence cicatricielle et des chéloïdes, ce qui affectera les activités du patient ou provoquera des douleurs, des démangeaisons et d'autres inconforts.

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Si vous souhaitez que les cicatrices guérissent bien après la chirurgie, le temps de récupération « en or » entre le retrait des points de suture et six mois après la chirurgie est très important. La prévention des cicatrices met l’accent sur la « prévention avant qu’elle ne se produise ». En termes simples, cela signifie garder la cicatrice dans l'état « lisse et petite » qu'elle était juste après l'opération, et l'empêcher de devenir « plus large et plus convexe ». Parce que « traiter les cicatrices » est beaucoup plus difficile que « prévenir les cicatrices », « prévenir les problèmes avant qu’ils ne surviennent » est l’approche la plus rentable et la plus efficace.

Voici quelques moyens courants pour prévenir les cicatrices postopératoires :

1. Si vous venez de retirer les points de suture après une intervention chirurgicale, vous pouvez essayer les méthodes suivantes pour éviter les cicatrices

1. Patch cicatriciel/pommade cicatricielle

L’ingrédient principal des patchs ou des onguents cicatriciels les plus courants actuellement est le silicone. Les utilisateurs peuvent en choisir un en fonction de leurs besoins et effectuer leurs soins personnels à domicile. Il est généralement utilisé jusqu'à environ 6 mois après le retrait des points de suture et la chute de la croûte après l'opération, et il a un certain effet de prévention des cicatrices. Le principe est que le silicium a un effet inhibiteur sur les cicatrices.

2. Bandage compressif

Utilisez une bande élastique pour appliquer un bandage de pression modérée sur la zone de la cicatrice, adapté au bandage de pression pour comprimer les vaisseaux sanguins de la cicatrice afin d'empêcher la prolifération de la cicatrice. Il s’agit d’une méthode de prévention des cicatrices très économique et auto-opérable. Après les conseils et les enseignements du médecin, le patient peut effectuer les soins lui-même, ce qui a un bon effet de prévention des cicatrices.

3. Traitement au laser

La méthode la plus couramment utilisée à l'heure actuelle est le laser à colorant (également connu sous le nom de laser rouge), qui peut bloquer les capillaires accrus dans la cicatrice, inhibant ainsi la croissance excessive de la cicatrice, permettant à la cicatrice de retrouver sa douceur plus rapidement et d'entrer dans une période stable. Une fois les points de suture retirés et les croûtes tombées, si l'incision du patient présente une rougeur évidente, un traitement au laser est approprié, ce qui a un effet significatif de prévention des cicatrices.

4. Réducteur de tension/réducteur de tension

La tension cutanée est un facteur qui provoque l’hyperplasie cicatricielle. Pour certaines zones présentant une tension cutanée plus importante, l’utilisation de réducteurs de tension/patchs réducteurs de tension peut réduire et relâcher la tension autour de la cicatrice, prévenant ainsi l’hyperplasie cicatricielle.

5. Injection de toxine botulique

Si l’incision chirurgicale est située au niveau du site de contraction des muscles du visage, l’injection de toxine botulique peut être utilisée pour réduire la force de contraction musculaire et la tension sur l’incision, ce qui peut réduire considérablement la formation de cicatrices. De plus, des études récentes ont montré que l’injection de toxine botulique directement dans les cicatrices peut également réduire les cicatrices.

2. Si vous avez déjà développé une hyperplasie cicatricielle, il existe également les méthodes de traitement suivantes

1. Injection intra-cicatrice de médicament

En injectant une petite quantité de glucocorticoïdes et d’autres médicaments dans la zone cicatricielle pour traiter les cicatrices hyperplasiques, les cicatrices peuvent être adoucies et les symptômes tels que la douleur et les démangeaisons peuvent être améliorés.

2. Irradiation par faisceau d'électrons peu profond

Pour les patients ayant des antécédents de chéloïdes ou d'hyperplasie cicatricielle sévère, il est recommandé de subir un traitement d'irradiation superficielle par faisceau d'électrons immédiatement après la chirurgie, ce qui peut produire de bons effets préventifs. Si le patient présente déjà des chéloïdes sévères, un traitement par irradiation superficielle par faisceau d’électrons peut également être réalisé après l’excision.

3. Thérapie au laser CO2 fractionné

Pour les cicatrices inégales telles que les cicatrices hypertrophiques et les cicatrices déprimées, le laser fractionné peut relancer le processus d'auto-réparation de la peau et améliorer la douceur, la texture et la couleur de la cicatrice.

En bref, bien que les problèmes de cicatrices varient considérablement, il existe généralement des options de prévention ou de traitement appropriées. Si vous n’êtes pas sûr de la méthode de prévention et de traitement à choisir, veuillez vous rendre dans un hôpital ordinaire pour obtenir de l’aide !