En savoir plus sur la médecine | Pourquoi les patients atteints de maladies cardiovasculaires doivent-ils utiliser le célécoxib avec prudence ?

Lors de ses visites dans les services, le Dr Jiang du département de cardiologie a découvert qu'un patient de 60 ans, Lao Wang, avait récemment développé une éruption cutanée sur tout le corps et des palpitations après avoir pris du célécoxib pour soulager la douleur liée à l'arthrose. Lao Wang a demandé au Dr Jiang si c’étaient les analgésiques qui étaient à l’origine du problème.

Le célécoxib est le premier inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase-2 (COX-2) parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à être commercialisé et est largement utilisé dans le traitement de la douleur aiguë telle que l'arthrose. Comparé aux AINS non sélectifs traditionnels, ce type de médicament a un ciblage plus fort et moins d’effets secondaires, mais il peut également provoquer des effets indésirables tels que des lésions cardiovasculaires et doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Le célécoxib peut affecter l'équilibre antithrombotique de la prostacycline I2 produite par les cellules endothéliales vasculaires, ce qui peut facilement augmenter les événements thrombotiques cardiovasculaires graves et est contre-indiqué pour le traitement de la douleur périopératoire lors d'un pontage aortocoronarien. Il peut réduire l’excrétion d’eau et de sodium et aggraver la rétention d’eau et de sodium chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et est contre-indiqué chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sévère. Il peut également activer le système rénine-angiotensine-aldostérone, antagonisant ainsi l’effet antihypertenseur des médicaments antihypertenseurs par cette voie. Par conséquent, si les patients présentent des symptômes tels qu’une oppression thoracique, un œdème et une augmentation de la pression artérielle pendant qu’ils prennent ce médicament, ils doivent consulter rapidement un médecin.