Causes et traitement de la constipation

Dans des circonstances normales, le temps nécessaire aux aliments pour pénétrer dans le tube digestif et être excrétés sous forme de matières fécales est lié à l’âge et au type d’aliment : la moyenne pour les bébés allaités est de 13 heures, la moyenne pour les bébés nourris au biberon est de 15 heures et la moyenne pour les adultes est de 18 à 24 heures. Les selles normales ont lieu 1 à 3 fois par jour. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent en prendre 4 à 5 fois par jour.

La constipation fait référence à : des selles une fois tous les 2 à 3 jours, ou une fois toutes les périodes de temps plus longues (ou des selles < 3 fois par semaine ; la norme étrangère est ≤ 2 fois par semaine). Le diagnostic doit également être basé sur les caractéristiques des selles, les habitudes intestinales habituelles et la présence éventuelle de difficultés à déféquer. La constipation qui dure plus de 6 mois est considérée comme une constipation chronique.

1. Causes et pathogenèse

(I) Causes organiques

1. Malformations congénitales du côlon, du rectum, de l'anus, tumeurs du tube digestif, etc.

2. Maladies endocriniennes et métaboliques telles que l’hypothyroïdie congénitale et le diabète.

3. Facteurs médicamenteux : suppléments de fer, suppléments de calcium, antihistaminiques, etc.

2. Raisons fonctionnelles

1. Mangez moins de nourriture et la nourriture manque de fibres brutes.

2. Changements dans l’environnement de vie, la routine et les types d’alimentation.

3. La motilité du côlon est inhibée ou perturbée.

4. Vieillesse, faiblesse physique, activité réduite, facteurs mentaux, etc.

2. Classification de la constipation

Actuellement, selon la valeur temporelle (TI) des marqueurs opaques aux rayons X traversant le côlon, la constipation chronique chez les enfants est divisée en : constipation chronique du transit (STC), constipation par obstruction de sortie (OOC) et constipation mixte. Si TI<0,5, STC est probable, si TI>0,5, OOC est probable, et si TI=0,5, une constipation mixte est envisagée.

3. Diagnostic et diagnostic différentiel

1. Le diagnostic peut être établi sur la base des antécédents médicaux, d’un examen physique et de tests de laboratoire.

2. Un diagnostic différentiel peut être établi sur la base des antécédents alimentaires, des résultats des tests de laboratoire et des causes fonctionnelles courantes.

IV. Traitement (doit être effectué sous la supervision d'un médecin professionnel)

1. Traitement de l'étiologie

(II) Traitement symptomatique

1. Laxatifs : laxatifs aux caractéristiques diverses.

2. Les agents prokinétiques comprennent le mosapride, l'itopride, le prucalopride, etc.

(III) Traitement du mode de vie

Développez l’habitude d’aller à la selle régulièrement (au moins une fois par jour), augmentez votre consommation d’aliments riches en fibres brutes et d’eau et augmentez votre activité physique.