Un taux élevé de chlorure dans le sérum indique souvent des problèmes rénaux ou une déshydratation hyperosmotique. L'hypernatrémie est également un symptôme d'un taux élevé de chlorure dans le sérum. Un diagnostic préliminaire doit être établi en combinaison avec des données d'examen plus pertinentes et les symptômes cliniques du patient. Si les données sont légèrement élevées, la personne examinée doit faire preuve d'autodiscipline dans son régime alimentaire quotidien et veiller à une alimentation légère. Si cela est possible, la personne peut être examinée à nouveau. Test de chlorure sérique Le chlorure provient principalement du sel présent dans les aliments. Les principales fonctions physiologiques du chlore sont fondamentalement les mêmes que celles du sodium, à savoir maintenir le volume de liquide intracellulaire et extracellulaire, maintenir la pression osmotique et l’équilibre acido-basique et maintenir l’excitabilité normale des muscles et des nerfs. Le chlore active également la pepsine dans l’estomac. Dans des conditions normales, la somme des anions dans le corps humain reste toujours à un certain niveau. Lorsque Cl- diminue, HCO3– augmente ; lorsque Cl- augmente, HCO3– diminue. Lorsque la concentration sérique de chlorure change parallèlement à la concentration de sodium, on considère qu'il s'agit d'un trouble du métabolisme de l'eau ; lorsque la concentration sérique de chlorure n'est pas parallèle à la concentration de sodium, on considère qu'il s'agit d'un trouble de l'équilibre acido-basique. 1. Nom chinois Test de chlorure sérique 2. Classification des spécialités Médecine interne 3. Classification des inspections Biochimie 4. Maladies apparentées Hypernatrémie, intoxication alcaline respiratoire ; hyponatrémie 5. Principe Lorsque les ions mesurés dans la solution entrent en contact avec l'électrode, une migration ionique se produit dans la couche contenant de l'eau de la matrice de membrane d'électrode sélective aux ions. Le changement de charge des ions migrés crée un potentiel électrique, qui génère un potentiel transmembranaire et une différence de potentiel entre l'électrode de mesure et l'électrode de référence. Ce changement de point est déterminé par l’activité ionique et est proportionnel à la concentration ionique. VI. Importance clinique Les indications pour le test de chlorure sanguin sont : ① Trouble de l’équilibre acido-basique ; ②Trouble de l’équilibre hydrique et sodique ; ③Patients en soins intensifs. Une teneur en chlorure sérique supérieure à 106 mmol/L est appelée hyperchlorémie. Les causes courantes d’hyperchlorémie comprennent : une excrétion réduite, une hémoconcentration, une absorption accrue, un métabolisme accru, une hypoprotéinémie, une consommation excessive, etc. Une teneur en chlorure sérique inférieure à 96 mmol/L est appelée hypochlorémie. Les causes courantes d’hyponatrémie comprennent un apport insuffisant, une perte excessive, etc. 1. Augmentation : observée dans l'hypernatrémie, l'intoxication alcaline respiratoire, la déshydratation hyperosmotique, la néphrite, l'oligurie et l'obstruction urétrale, etc. 2. Diminution : observée dans l'hyponatrémie, les vomissements sévères, la diarrhée, la perte massive de suc gastrique, de suc pancréatique et de suc biliaire, la diminution de la fonction rénale, la maladie d'Addison, le diabète insipide, la néphrite aiguë, etc. Plage de référence normale Valeur normale de référence du chlorure sérique : 96~106 mmol/L. |
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