Qu'est-ce qu'un ganglion lymphatique inguinal grumeleux ?

Les nodules des ganglions lymphatiques inguinaux sont une maladie physique courante dans la vie réelle. Ils sont causés par des lésions autour des ganglions lymphatiques. La présence de nodules des ganglions lymphatiques inguinaux affectera non seulement la santé physique, mais provoquera également facilement des douleurs ou un durcissement local. Cela nécessite un traitement rapide. S'il n'est pas traité pendant une longue période, il peut entraîner un lymphome.

Nodules des ganglions lymphatiques inguinaux

L'hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux est très courante dans la pratique clinique et indique souvent qu'il existe des lésions dans les tissus et les organes autour des ganglions lymphatiques, à savoir des lésions du système reproducteur et des organes abdominaux autour de l'aine, ainsi que des maladies systémiques.

Causes et maladies courantes

1. Lymphadénite chronique

La plupart d'entre elles présentent des foyers d'infection évidents, souvent une hypertrophie localisée des ganglions lymphatiques, des douleurs et une sensibilité. Le diamètre ne dépasse généralement pas 2 à 3 cm et diminue après un traitement anti-inflammatoire. Les adénopathies inguinales, en particulier les adénopathies plates, inchangées et de longue date, ne présentent généralement aucune importance.

2. Lymphadénite tuberculeuse

En plus des ganglions lymphatiques inguinaux enflés, la lymphadénite tuberculeuse présente également des symptômes tels que de la fièvre, de la transpiration, de la fatigue et une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire, ce qui est plus fréquent chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Elle s'accompagne souvent d'une tuberculose pulmonaire. La texture des ganglions lymphatiques est irrégulière, certaines parties sont plus claires (altération caséeuse), d'autres plus dures (fibrose ou calcification), et ils adhèrent les uns aux autres et à la peau, de sorte que leur mobilité est faible. Ces patients ont des tests tuberculiniques positifs et des anticorps antituberculeux sanguins.

3. Lymphome malin

Le lymphome malin peut survenir à tout âge. Les ganglions lymphatiques inguinaux sont souvent indolores et grossissent progressivement. Leur taille peut varier de celle d'une graine de soja à celle d'une datte et leur dureté est moyenne. En général, il n'y a pas d'adhérence à la peau et ils ne fusionnent pas les uns avec les autres aux stades précoce et intermédiaire, ils sont donc mobiles. Aux stades ultérieurs, les ganglions lymphatiques peuvent devenir très gros ou fusionner en de grandes masses d’un diamètre supérieur à 20 cm, envahissant la peau et prenant beaucoup de temps à guérir après la rupture. De plus, le lymphome malin peut envahir le médiastin, le foie, la rate et d’autres organes, notamment les poumons, le tube digestif, les os, la peau, la poitrine, le système nerveux, etc. Le diagnostic nécessite une biopsie.

Diagnostic différentiel

1. Lymphadénite non spécifique

Le gonflement des ganglions lymphatiques dans la zone de drainage correspondante provoqué par une infection aiguë ou chronique des tissus locaux est appelé lymphadénite non spécifique. En général, lors d'une inflammation aiguë, les ganglions lymphatiques gonflés sont douloureux et sensibles, avec une surface lisse et une localisation stricte. Parfois, une « ligne rouge » provoquée par la lymphangite peut être observée allant de la lésion primaire aux ganglions lymphatiques localement gonflés. La peau locale peut présenter des symptômes inflammatoires tels que rougeur, gonflement, chaleur et douleur, souvent accompagnés de fièvre et d'une augmentation du nombre de globules blancs. Les ganglions lymphatiques peuvent souvent rétrécir après le traitement. La lymphadénite chronique non spécifique est souvent le résultat d'une inflammation chronique dans la zone concernée. Les ganglions lymphatiques gonflés sont de dureté moyenne et ne présentent souvent pas de signes d'inflammation aiguë tels que rougeur locale, gonflement, chaleur et douleur. La lymphadénite aiguë non spécifique est caractérisée par la coexistence d'une infection locale et d'une lymphadénopathie dans la zone correspondante, comme l'adénopathie inguinale causée par une infection des membres inférieurs et du périnée. La lymphadénite chronique non spécifique touche le plus souvent les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, plus fréquemment chez les personnes ayant déjà eu une infection nasopharyngée ou buccale. La deuxième localisation la plus fréquente de la lymphadénite chronique non spécifique est celle des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, qui est causée par une inflammation chronique des membres inférieurs et des organes reproducteurs.

2. Adénopathies infectieuses spécifiques

(1) La tuberculose ganglionnaire est divisée en deux types : primaire et secondaire. La tuberculose ganglionnaire primaire survient lorsqu'il n'y a pas d'autres lésions tuberculeuses primaires. La tuberculose ganglionnaire secondaire survient lorsqu'elle apparaît après des lésions au niveau du thorax, des poumons, de l'abdomen ou des organes génitaux. La tuberculose ganglionnaire est le siège le plus fréquent de la tuberculose ganglionnaire cervicale. La plupart des bactéries responsables de la tuberculose envahissent les ganglions lymphatiques par la carie des amygdales pour former une tuberculose ganglionnaire primaire, et quelques-unes sont secondaires à une tuberculose pulmonaire ou bronchique. Les ganglions lymphatiques multiples d'un ou des deux côtés du cou gonflent et ont des tailles variables. Au début, ils sont durs et indolores. À mesure que la maladie progresse, les ganglions lymphatiques adhèrent à la peau et fusionnent entre eux, formant des masses difficiles à déplacer. Au stade avancé, la nécrose caséeuse et la liquéfaction forment des abcès froids, qui se rompent ensuite. Les ulcères chroniques laissent des cicatrices après la guérison. Les cas plus graves peuvent présenter des symptômes systémiques toxiques de tuberculose tels qu'une légère fièvre, des sueurs nocturnes et une perte de poids.