Critères diagnostiques des enzymes myocardiques pour la myocardite

De nos jours, lorsque nous traitons des maladies, nous ne pouvons pas nous passer de divers éléments d'examen. Il existe de nombreux éléments d'examen pour la myocardite, tels que l'électrocardiogramme et l'échocardiogramme, etc. Cependant, l'examen et le diagnostic des enzymes myocardiques sont différents de la myocardite. Par conséquent, chacun doit faire la distinction entre ces deux examens en temps normal et choisir ceux qui conviennent et qui correspondent pour faire du bon travail, sinon cela entraînera des problèmes et des effets secondaires inutiles.

Peut-il être utilisé pour diagnostiquer une myocardite ?

D'une manière générale, le diagnostic de la myocardite nécessite un examen complet des manifestations spécifiques, de l'électrocardiogramme, des antécédents médicaux, des résultats des tests enzymatiques myocardiques, etc. La myocardite ne peut pas être diagnostiquée uniquement sur la base de l'élévation de l'isoenzyme créatine kinase. S’il existe d’autres symptômes de myocardite, des antécédents d’infection virale et des isoenzymes de créatine kinase élevées, la possibilité d’une myocardite doit être envisagée.

Valeurs normales de cinq enzymes myocardiques :

1. Lactate déshydrogénase LDH : 100~240 UI/L ;

2. Aspartate aminotransférase AST : 0~40 UI/L ;

3. Créatine kinase CK : 24~194 UI/L ;

4. Isoenzyme de la créatine kinase CK-MB : 0~25 UI/L ;

5. Alanine aminotransférase ALT : 0~40 UI/L.

Lorsque le taux de LDH est élevé, il peut provoquer un infarctus aigu du myocarde, des lésions des muscles squelettiques, certaines hépatites, une leucémie, une cirrhose, une jaunisse obstructive et des tumeurs malignes. Lors d’un infarctus du myocarde, le LDH sera élevé pendant 12 à 24 heures, atteindra un pic au bout de 48 à 72 heures et reviendra à la normale après 1 à 2 semaines. La LDH au stade tardif des tumeurs malignes et dans les épanchements pleuraux et abdominaux causés par des tumeurs malignes sera élevée. Chez les patients atteints de glomérulonéphrite chronique, de LES, de néphropathie diabétique, etc., le taux de LDH urinaire peut atteindre 3 à 6 fois celui des personnes normales. L'urine contient diverses substances qui inhibent l'activité de la LDH, comme l'urée et les peptides à petites molécules. Un pH bas peut également inhiber l'activité de la LDH. Le taux de LDH des patients souffrant d'urémie est normal et il augmentera après la dialyse car le taux d'urée dans le corps est élevé. Nous pouvons observer les maladies apparentées dans le corps grâce à cinq tests du spectre enzymatique du myocarde.

HBD, LD, AST, CK et CK-MB constituent ensemble le spectre enzymatique myocardique, qui est d'une grande importance pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde. Le rapport LD/HBD sérique des adultes en bonne santé est de 1,3:1,6, mais l'activité HBD sérique des patients atteints d'infarctus du myocarde augmente et le rapport LD/HBD diminue à 0,8:1,2.

Il a été rapporté que les patients au stade aigu d'un accident vasculaire cérébral et d'une maladie cérébrovasculaire aiguë présentent une augmentation des enzymes myocardiques. La raison peut être que les dommages ou la destruction du tissu cérébral libèrent davantage d'enzymes, ce qui entraîne une augmentation de l'excitabilité du nerf sympathique, une augmentation de la sécrétion de catécholamines et une accumulation de catécholamines dans le tissu myocardique, entraînant des lésions myocardiques secondaires et une augmentation des valeurs d'enzymes myocardiques dans le sérum.

De plus, des études ont montré que des enzymes myocardiques élevées peuvent survenir dans de nombreuses maladies pouvant endommager les cellules du myocarde, les cellules musculaires squelettiques et d'autres cellules tissulaires, telles que la cardiopathie rhumatismale active, la myocardite virale, la dermatomyosite, la néphrite, la pneumonie et certaines tumeurs malignes, la leucémie, etc.

Ce qui précède est le contenu pertinent de « Quelle est la norme des enzymes myocardiques et quelle est son utilité dans le diagnostic de la myocardite ». Si vous souhaitez en savoir plus sur la myocardite, vous pouvez lire les articles pertinents ci-dessous ou consulter un médecin.