Classification diagnostique de l'hypoxémie

L'hypoxémie signifie en fait que la teneur en oxygène du sang d'une personne est insuffisante. Une fois que le corps développe une hypoxémie, il doit être traité activement. L'absence de traitement actif entraînera de très graves complications et portera un grand préjudice à la santé du patient. Les causes de l'hypoxémie sont nombreuses, mais avant de la traiter activement, vous devez en déterminer la cause, puis la traiter de manière symptomatique, afin de pouvoir contrôler directement la maladie.

Quels sont les degrés diagnostiques de l’hypoxémie ?

Doux : la pression partielle d'oxygène est de 10,7 à 8,0 kPa.

Modéré : la pression partielle d'oxygène est de 8,0 à 5,3 kPa.

Grave : pression partielle d'oxygène < 5,3 kPa.

diagnostic

1. La PaO2 diminue en raison de la faible pression d'oxygène diffusée dans le sang artériel. Une PaO2 trop faible peut entraîner directement une diminution de CaO2 et de SaO2.

2. S’il n’y a pas de changement anormal dans la qualité et la quantité d’Hb, le CO2max est normal.

3. Lorsque la PaO2 diminue, la teneur en 2,3-DPG des globules rouges augmente, de sorte que la SaO2 sanguine diminue.

4. En cas d'hypoxie hypotonique, la PaO2 et la SaO2 sanguine diminuent, entraînant une diminution de la CaO2.

5. La différence d’oxygène artérioveineuse diminue ou change peu. Normalement, lorsque 100 ml de sang circulent à travers les tissus, environ 5 ml d’oxygène sont utilisés, c’est-à-dire que l’A-VdO2 est d’environ 2,23 mmol/L (5 ml/dl). La force motrice de la diffusion de l'oxygène du sang vers les tissus est la différence de pression partielle d'oxygène entre les deux. En cas d'hypoxie hypotonique, la PaO2 et la CaO2 sont considérablement réduites, ce qui ralentit la vitesse de diffusion de l'oxygène. La quantité d'oxygène diffusée vers les tissus par la même quantité de sang est réduite, ce qui conduit finalement à une diminution de l'A-VdO2 et de l'hypoxie tissulaire. En cas d'hypoxie chronique, lorsque la capacité du tissu à utiliser l'oxygène augmente de manière compensatoire, le changement de A-VdO2 peut ne pas être évident.

6. Modifications de la couleur de la peau et des muqueuses : La concentration moyenne d’Hb désoxygénée dans les capillaires normaux est de 26 g/L (2,6 g/dl). En cas d'hypoxie hypotonique, la concentration d'Hb oxygénée dans le sang artériel et veineux diminue, l'Hb oxygénée dans les capillaires diminue inévitablement et la concentration d'Hb désoxygénée augmente. Lorsque la concentration moyenne d'Hb désoxygénée dans les capillaires augmente au-dessus de 50 g/L (5 g/dl) (SaO2 ≤ 80 % ~ 85 %), la peau et les muqueuses peuvent apparaître bleu-violet, ce qui est appelé cyanose. Une cyanose est susceptible de survenir en cas d’hypoxie chronique. La cyanose est une manifestation de l’hypoxie, mais tous les patients souffrant d’hypoxie ne présentent pas de cyanose. De même, les patients atteints de cyanose peuvent ne pas souffrir d'hypoxie. Par exemple, les patients atteints de polycythémie vraie présentent une augmentation anormale de l'Hb, ce qui fait que la teneur en Hb désoxygénée dans les capillaires dépasse facilement 50 g/L, de sorte qu'une cyanose peut facilement survenir sans symptômes d'hypoxie.