Quels sont les symptômes graves de la sténose rachidienne lombaire

La sténose rachidienne lombaire est une maladie relativement courante. Elle est causée par un raccourcissement du diamètre du canal rachidien lombaire, ce qui comprime le tissu nerveux correspondant. Elle provoque souvent chez les patients une faiblesse et un engourdissement des membres inférieurs, et une forte restriction de la fonction motrice. Elle peut même entraîner des difficultés de mouvement et une claudication intermittente. De plus, les patients souffriront de douleurs lombaires à long terme, de douleurs aux jambes, de membres inférieurs froids, d'une mauvaise circulation sanguine, etc.

Manifestations cliniques

La maladie a souvent un début insidieux et une évolution lente, et est plus fréquente chez les hommes entre 40 et 50 ans. Les causes de la sténose sont très complexes. Selon la localisation clinique de la sténose, les symptômes typiques des patients peuvent inclure : des douleurs lombaires de longue durée, des douleurs dans les jambes, une faiblesse et un engourdissement progressifs des deux membres inférieurs, une claudication intermittente et des difficultés à marcher.

L'engourdissement peut se développer progressivement des pieds aux mollets, aux cuisses et à la région lombaire, et une sensation d'oppression peut apparaître dans l'abdomen. Dans les cas graves, des anomalies de la miction et de la défécation, une paraplégie, etc. peuvent survenir. L'hyperextension de la taille peut provoquer une augmentation de l'engourdissement et de la douleur dans les membres inférieurs. Il s'agit d'un test d'hyperextension positif et d'un signe important pour le diagnostic de sténose spinale.

traiter

Les cas légers et précoces de sténose rachidienne lombaire sont généralement traités par des traitements non chirurgicaux. En cas d'inefficacité, une décompression chirurgicale du canal rachidien + fusion par fixation est nécessaire.

1. Traitement non chirurgical

(1) Les traitements non chirurgicaux traditionnels comprennent principalement ① l'entraînement des muscles abdominaux ; ② la protection de la taille ; ③ le traitement symptomatique : physiothérapie, massage, médicaments topiques, etc.

(2) Le traitement médicamenteux utilise principalement la médecine traditionnelle chinoise.

(3) La fermeture épidurale est efficace pour certains patients et peut soulager considérablement les symptômes de la claudication intermittente.

2. Chirurgie

Le traitement chirurgical convient principalement aux patients qui n'ont pas répondu au traitement non chirurgical ; aux patients présentant des symptômes radiculaires évidents ; aux patients atteints de sténose rachidienne lombaire secondaire, de spondylolisthésis lombaire progressif et aux patients atteints de scoliose ou de cyphose lombaire, qui présentent des symptômes et des signes cliniques correspondants.

(1) Les cas nécessitant une décompression peuvent être traités par des traitements conventionnels, notamment la fenestration, l'hémilaminectomie, la laminectomie totale, etc., ou par des techniques mini-invasives.

(2) Pour les cas nécessitant une « décompression + fixation », des méthodes de traitement conventionnelles traditionnelles ou des techniques de traitement mini-invasives peuvent être utilisées. Les techniques de fusion comprennent la fusion du processus intertransverse postérolatéral, la fusion interlaminaire postérieure et la fusion intervertébrale.

prévention

La prévention de la sténose rachidienne lombaire est en fait la prévention des maladies dégénératives lombaires.

1. Protection de la taille

Le lit doit être d'une dureté et d'une douceur modérées ; protégez votre taille du vent et du froid ; évitez de garder votre taille dans la même position pendant une longue période.

2. Application à la taille

Utilisez correctement votre taille. Lorsque vous soulevez des objets lourds, vous devez d'abord vous accroupir. Si vous utilisez votre taille trop longtemps, vous devez modifier la posture de votre taille et faire plus d'exercices pour éviter une tension progressive.

3. Exercices pour la santé de la taille

Adhérez aux exercices de santé pour la taille et effectuez régulièrement des activités dans toutes les directions de la colonne lombaire.