Quelles sont les causes du nævus mélanocytaire congénital ?

Nous avons tous des grains de beauté sur différentes parties de notre corps à des degrés divers, ils peuvent être congénitaux ou acquis. Le naevus pigmenté géant congénital est un type de naevus relativement particulier. Il n'est pas héréditaire, mais il est généralement réparti sur le cuir chevelu, le dos, les bras et d'autres parties du corps, et la zone est très grande, ce qui affecte grandement l'apparence. Ce nævus pigmenté géant congénital est souvent présent à la naissance. La couleur du nævus est relativement foncée et il s'accompagne d'une pousse de poils. Cependant, la portée du nævus peut diminuer ou devenir plus claire avec l'âge. Cela peut être causé par l’environnement, le régime alimentaire, la nutrition et l’humeur de la mère pendant la grossesse. Alors, qu’est-ce qui cause exactement le nævus mélanocytaire congénital ?

1. Introduction

Le nævus pigmenté congénital géant est un type particulier de nævus congénital à cellules nævus qui n'est pas héréditaire et peut dépasser 20 cm de diamètre. Les lésions peuvent couvrir toute la tête, les épaules, les membres ou la majeure partie du tronc ; 10 à 13 % des patients peuvent développer un mélanome malin.

2. Symptômes et signes

1. Présent à la naissance. Les lésions couvrent toute la tête, les épaules, les membres ou la majeure partie du tronc. Elles sont de couleur plus foncée, souvent brunes ou noires, avec une impression d'infiltration, surélevées par rapport à la surface cutanée, avec de petits nodules papillaires ou une hyperplasie verruqueuse à la surface (Figures 1 à 4). On observe souvent des poils, qui sont plus épais, plus foncés et plus nombreux que la normale. Ils peuvent augmenter avec l'âge et des lésions de type satellite peuvent être observées dispersées à la périphérie.

2. Dans les lésions survenant sur le dos, les cheveux sont souvent disposés en spirale avec la ligne médiane comme centre. Dans la colonne vertébrale, elle peut s'accompagner d'un spina bifida ou d'une hernie méningée. Dans les lésions survenant sur le cuir chevelu, il existe des lignes gyrales à la surface, appelées nævus gyraux géants. Elle peut s'accompagner d'un mélanocytome leptoméningé et se manifester par une épilepsie, un retard mental et d'autres dysfonctionnements neurologiques localisés. D’autres complications peuvent inclure des taches café au lait, des fibromes, des lipomes ou des neurofibromes.

3. Elle devient plus évidente après l’enfance, mais peut cesser de croître et devenir plus claire (figure 3). Le mélanome malin peut survenir chez 10 à 13 % des patients et peut survenir chez des personnes de tous âges.

3. Traitement

La méthode de traitement traditionnelle consiste à retirer le tissu malade par étapes et à recouvrir la plaie avec une greffe de peau. Cependant, cette méthode a de mauvais effets postopératoires et laisse de grandes cicatrices linéaires et des cicatrices sur le site donneur. De plus, la contracture de la zone de greffe cutanée et de la zone donneuse peut avoir un effet négatif sur la croissance et le développement de l'enfant.

Il est plus efficace de traiter le nævus mélanocytaire en le retirant, car cela peut préserver les cellules épithéliales normales régénératrices et réparer définitivement la plaie sans greffe de peau. Cette méthode de traitement est particulièrement utile pour traiter les nævus congénitaux géants. Elle permet non seulement d'éviter de prélever de la peau sur des tissus normaux pour couvrir la plaie chirurgicale laissée après l'ablation du nævus géant, mais aussi, comme la couche de coupe chirurgicale est peu profonde, il ne reste généralement aucune cicatrice évidente après l'opération.