Quelles sont les causes de l'hypokaliémie ?

L'hypokaliémie est une maladie courante. La cause principale de la maladie est la teneur relativement faible en potassium dans l'organisme. Nous savons que lorsque la teneur en potassium dans l'organisme est trop faible, cela causera de graves dommages à la santé de l'organisme. Cela entraînera une hypokaliémie et causera des dommages continus à la santé du système cardiovasculaire. Les patients souffriront souvent de palpitations et d'arythmies, ce qui entraînera une hypertrophie du cœur et une dilatation des vaisseaux sanguins périphériques. De plus, les dommages au système neuromusculaire sont également relativement importants. Les patients présentent souvent une faiblesse dans les membres et cela entraînera également une maladie rénale plus grave. Les patients peuvent également éprouver des difficultés à respirer et même développer un coma. Les causes de l'hypokaliémie sont multiples. Elle est étroitement liée à un apport insuffisant en potassium ou à un métabolisme excessif du potassium.

1. Réduction de l’apport en potassium :

En général, le régime alimentaire est riche en potassium, donc tant que le corps peut manger normalement, il ne souffrira pas de carence en potassium. Les patients souffrant d'obstruction gastro-intestinale, de coma et de jeûne prolongé après une intervention chirurgicale ne peuvent pas manger. Si ces patients souffrant d'hypokaliémie reçoivent une nutrition intraveineuse sans supplémentation en potassium ou avec une supplémentation en potassium insuffisante, une carence en potassium et une hypokaliémie peuvent survenir. Cependant, si l'apport insuffisant est la seule raison, le degré de carence en potassium peut ne pas être très grave dans un certain laps de temps en raison de la fonction de conservation du potassium des reins. Lorsque l'apport en potassium est insuffisant, l'excrétion urinaire de potassium peut être réduite à moins de 20 mmol/L en 4 à 7 jours, et à 5 à 10 mmol/L en 7 à 10 jours. L'excrétion urinaire normale de potassium est de 38 à 150 mmol/L.

2. Excrétion excessive de potassium :

C'est la cause la plus importante de l'hypokalie chez les enfants. Le RHEA réduit l'absorption du potassium dans l'intestin grêle et, en revanche, la réduction du volume sanguin causée par la diarrhée peut augmenter la sécrétion de l'aldostérone, et l'aldostérone peut non seulement augmenter l'excrétion de potassium urinaire, mais aussi améliorer la sécrétion de potassium dans la perte de potassium, car la perte de potassium n'est pas le principal de la perte de potasse. Pendant des vomissements graves, et une grande quantité de potassium est perdue à travers les reins avec de l'urine, car l'empoisonnement métabolique alcalin provoqué par des vomissements peut augmenter l'excrétion rénale du potassium, et la réduction du volume sanguin causé par des vomissements peut également favoriser l'excrétion rénale du potassium par augmentation de l'aldostérone.

3. Transfert de potassium extracellulaire dans les cellules :

Lorsque le potassium extracellulaire pénètre dans les cellules, une hypokaliémie peut survenir, mais la teneur totale en potassium de l’organisme ne diminue pas en conséquence. La paralysie périodique hypokaliémique est un trouble familial dans lequel le potassium se déplace de l'extérieur des cellules vers l'intérieur des cellules. En cas d'intoxication alcaline, le H+ présent dans la cellule se déplace vers l'extérieur de la cellule pour compenser, tandis que le K+ extracellulaire pénètre dans la cellule. L'insuline peut stimuler directement la Na+-K+-ATPase sur la membrane cellulaire du muscle squelettique, augmentant ainsi l'excrétion de Na+ dans les cellules musculaires et augmentant l'entrée de K+ extracellulaire dans les cellules musculaires.