Savez-vous ce qu’est la névrite vestibulaire ?

La névrite vestibulaire est une maladie inflammatoire qui survient dans le système vestibulaire et est principalement divisée en névrite vestibulaire aiguë et névrite vestibulaire chronique. Dans les cas graves, cela peut provoquer de nombreux désagréments physiques et même mettre en danger la sécurité de la vie, les gens doivent donc en être parfaitement conscients. La névrite vestibulaire est principalement causée par une infection virale, une stimulation du nerf vestibulaire, des facteurs de lésion et le diabète.

1. Informations de base

La névrite vestibulaire est également connue sous le nom de vertige épidémique, labyrinthite épidémique, labyrinthite aiguë ou paralysie vestibulaire. L'inflammation est limitée au système vestibulaire, alors que la cochlée et le système nerveux central sont normaux. Elle touche principalement les adultes âgés de 20 à 60 ans, et il existe souvent des antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures avant le début de la maladie. Cette maladie peut être divisée en types aigus et chroniques.

2. Étiologie et pathologie

(I) Les tests sériques après infection virale ont montré que les titres des virus de l'herpès simplex et du zona étaient significativement augmentés.

(ii) Stimulation du nerf vestibulaire Le nerf vestibulaire est comprimé par des vaisseaux sanguins ou des adhérences arachnoïdiennes, voire provoqué par une sténose du conduit auditif interne, entraînant une hypoxie et une dégénérescence nerveuses, qui à leur tour stimulent la décharge nerveuse et provoquent la maladie.

(III) Les facteurs de lésion peuvent impliquer des réactions auto-immunes.

(IV) Diabète : Schuknecht et al. (1972) ont rapporté que le diabète peut provoquer une dégénérescence et une atrophie des neurones vestibulaires, conduisant à des crises de vertige récurrentes.

L'examen pathologique de certains patients après section du nerf vestibulaire a révélé une dégénérescence et une régénération isolées ou dispersées du nerf vestibulaire, une réduction des fibres nerveuses, une vacuolisation des cellules ganglionnaires et une augmentation des dépôts de collagène dans les nerfs.

Changements pathologiques

L'examen pathologique de certains patients après section du nerf vestibulaire a révélé une dégénérescence et une régénération isolées ou dispersées du nerf vestibulaire, une réduction des fibres nerveuses, une vacuolisation des cellules ganglionnaires et une augmentation des dépôts de collagène dans les nerfs.

(1) Névrite vestibulaire aiguë : 80 % des patients ressentent une crise soudaine de vertige au réveil nocturne après des infections respiratoires ou gastro-intestinales. Les symptômes atteignent un pic en quelques heures et s'accompagnent de nausées et de vomissements. Les symptômes peuvent durer des jours ou des semaines, puis revenir progressivement à la normale. La guérison chez les personnes âgées est lente et peut prendre plusieurs mois. La plupart du temps, une seule oreille est affectée, et parfois les deux oreilles sont affectées en même temps. Il existe un nystagmus paralytique spontané du côté sain. Plusieurs personnes d'une même famille peuvent être atteintes, et il peut également y avoir des poussées collectives se présentant comme de petites épidémies. La caractéristique de la maladie est qu’il n’y a pas d’acouphènes ni de surdité pendant la maladie.

(ii) La névrite vestibulaire chronique touche principalement les personnes d'âge moyen et les personnes âgées et peut provoquer des crises répétées de vertige, qui sont légères et plus évidentes lors de la marche debout. Elles peuvent durer plusieurs années et les nausées et vomissements sont rares. Le patient souffre souvent d'une sensation d'instabilité à long terme.