L'arthrite hyperplasique est une maladie osseuse, généralement causée par l'obésité, un travail physique de longue durée et une fatigue physique excessive à long terme. Les personnes atteintes d'arthrite hyperplasique sont sujettes à des douleurs articulaires, surtout le matin, et des rougeurs et gonflements locaux apparaissent après le travail. Symptômes de l'arthrite hyperplasique Le principal symptôme est la douleur articulaire, qui survient souvent le matin. La douleur est soulagée après l'activité, mais elle peut s'aggraver en cas d'activité trop intense. Un autre symptôme est la raideur des articulations, qui survient souvent au réveil le matin ou après que les articulations ont été dans une certaine position pendant une longue période de la journée. L'examen des articulations touchées peut révéler un gonflement et une sensibilité articulaires, ainsi qu'un frottement ou un « claquement » lors du mouvement. Dans les cas graves, une atrophie musculaire et des déformations articulaires peuvent survenir. Causes Selon la présence ou l’absence de facteurs pathogènes locaux et systémiques, l’arthrose est divisée en deux catégories : primaire et secondaire. 1. Arthrose secondaire (1) Anomalies mécaniques ou anatomiques : développement anormal de l'articulation de la hanche, épiphysiolyse de la tête fémorale, anomalies du col du fémur, dysplasie épiphysaire multiple, fractures anciennes, méniscectomie, remplacement articulaire, blessures aiguës ou chroniques. (2) Maladies inflammatoires des articulations : arthrite suppurée, ostéomyélite, arthrite tuberculeuse, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies séronégatives, syndrome de Behçet et maladie de Paget. (3) Anomalies métaboliques : goutte, maladie de Gaucher, diabète, dégénérescence hépatolenticulaire progressive, chondrocalcinose et cristaux d'hydroxyapatite. (4) Anomalies endocriniennes : acromégalie, anomalies des hormones sexuelles, hyperparathyroïdie, hypothyroïdie avec myxoedème et hyperfonctionnement du cortex surrénalien. (5) Défauts neurologiques : névrite périphérique, syringomyélie et arthropathie de Charcot. 2. Arthrose primaire La cause de la maladie n’est pas encore claire, mais elle pourrait être liée à des facteurs tels que l’âge avancé, le sexe féminin, l’obésité et la surutilisation professionnelle. Diagnostic différentiel 1. Polyarthrite rhumatoïde Elle survient généralement entre 20 et 50 ans. Attaque aiguë sévère, les symptômes systémiques sont légers et durent longtemps. Les articulations touchées sont souvent symétriques ou multiples, et les articulations interphalangiennes distales ne sont pas envahies. Au stade précoce, le gonflement articulaire est fusiforme, tandis qu'au stade tardif, on observe un dysfonctionnement et une ankylose. L'examen radiographique montre une ostéoporose locale ou systémique, une résorption de la surface articulaire, une déformation de cicatrisation osseuse et d'ankylose. L'examen de laboratoire a montré une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire et un facteur rhumatoïde positif. 2. Spondylarthrite ankylosante Elle est plus fréquente chez les hommes jeunes et d’âge moyen âgés de 15 à 30 ans. L’apparition est lente, avec des douleurs intermittentes et plusieurs articulations touchées. Les mouvements de la colonne vertébrale sont limités, des déformations articulaires apparaissent et une raideur matinale est ressentie. L'examen radiographique a montré que l'espace articulaire sacro-iliaque était étroit et flou, et que les ligaments spinaux étaient calcifiés, présentant des modifications ressemblant à du bambou. Les tests de laboratoire ont montré que la vitesse de sédimentation des érythrocytes était augmentée ou normale et que le HLA-B27 était positif. Le facteur rhumatoïde est généralement négatif. |
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