Quelle est la cause pathologique du sarcome à cellules fusiformes ?

Lorsqu'un sarcome à cellules fusiformes survient, une attention particulière doit être accordée à la compréhension des facteurs pathologiques, car ce type de sarcome à cellules fusiformes peut constituer une grande menace pour la santé physique. Il faut donc accorder plus d'attention à la compréhension des facteurs pathologiques et un traitement actif doit être effectué une fois la maladie identifiée.

(1) Tout d’abord, en fonction de la localisation de la tumeur et de l’âge du patient, une analyse préliminaire est effectuée pour déterminer si un sarcome, un carcinome ou un mélanome malin est plus probable. Les sarcomes des tissus mous peu différenciés et les tumeurs malignes des nerfs périphériques se développent principalement dans les tissus plus profonds du corps humain, tels que les muscles, le rétropéritoine, le bassin, le médiastin et les organes viscéraux, et ne sont pas étroitement liés à la peau ou à l'épithélium muqueux recouvrant la surface des tissus. Les carcinomes à cellules fusiformes peu différenciés sont souvent observés dans les organes et les tissus recouverts d'épithélium pavimenteux ou d'épithélium transitionnel, tels que le nasopharynx, l'œsophage et la vessie. Les tumeurs sont étroitement liées à l'épithélium et des ulcères se forment. En outre, le carcinome à cellules fusiformes peut également être observé dans des organes tels que les poumons et la thyroïde. Le mélanome malin est plus fréquent sur la peau et les muqueuses d’origine ectodermique. Le sarcome est plus susceptible d’être envisagé chez les enfants et les adolescents de moins de 20 ans, tandis que le sarcome et le cancer sont tous deux possibles chez les adultes.

(2) Les tumeurs des tissus mous avec un grand nombre de cellules géantes et de cellules de forme étrange ne sont généralement pas des fibrosarcomes, mais doivent être considérées comme un rhabdomyosarcome, un liposarcome, un histiocytome fibreux malin ou un léiomyosarcome, suivis de tumeurs malignes de la gaine nerveuse périphérique.

(3) La morphologie et la disposition des cellules fusiformes peuvent fournir dans une certaine mesure des indices sur le type de tissu tumoral. Par exemple, le cytoplasme des cellules du fibrosarcome n'est généralement pas aussi riche que celui des cellules myogéniques, la largeur du cytoplasme ne dépasse généralement pas la largeur du noyau et les limites cellulaires ne sont pas aussi nettes que ces dernières ; alors que les cellules tumorales myogéniques peuvent être en forme de fuseau long ou de ruban. Des fibrilles longitudinales peuvent être observées dans le cytoplasme, et le cytoplasme du rhabdomyosarcome présente une coloration éosinophile plus forte. Les faisceaux de cellules fusiformes du fibrosarcome sont généralement disposés selon un motif en chevrons ; la structure en forme de rayon est plus courante dans l'histiocytome fibreux malin et peut également être observée dans d'autres sarcomes à cellules fusiformes, mais moins fréquemment et moins typiquement. La palissade nucléaire est parfois observée dans les tumeurs malignes de la gaine nerveuse et les léiomyosarcomes modérément différenciés, bien qu'elle ne soit pas aussi évidente que dans les tumeurs bénignes correspondantes.

(4) Recherchez soigneusement les preuves de la transition des cellules fusiformes vers des cellules d'autres morphologies. Si des preuves de différenciation excessive en rhabdomyoblastes, lipoblastes, etc., ou de différenciation bidirectionnelle (sarcome synovial, mésothéliome malin) peuvent être trouvées dans les sarcomes dominés par les cellules fusiformes, le diagnostic de classification doit être établi en fonction de la direction de différenciation.