L'insuffisance cardiaque gauche aiguë est une maladie qui est devenue plus fréquente ces dernières années. Si les secours ne sont pas apportés à temps ou si les soins ne sont pas prodigués, cela constituera une menace pour la vie du patient. Il est donc très important que la famille du patient comprenne les mesures infirmières à prendre en cas d'insuffisance cardiaque gauche aiguë. En fait, il existe de nombreux types de mesures infirmières pour l’insuffisance cardiaque gauche aiguë, et tout le monde doit s’en souvenir. 1. Mesures infirmières en cas d’insuffisance cardiaque gauche aiguë : 1. Soins psychologiques 2. Soins généraux : a. Posture, position assise et abaissement des jambes → moins de sang retourne au cœur b. Repos ; c. Alimentation : faible en sel, faible en gras, facile à digérer, multivitamines (contenant du potassium et du magnésium) et multifibres ; 3. Inhalation d’oxygène : 6-8 L/min, ajouter 20-30 % d’alcool ; 4. Traitement médicamenteux : a. Sédation : 5 à 10 mg de diazépam, 50 à 100 mg de péthidine et 5 à 10 mg de morphine, injectés par voie sous-cutanée. b. Cardiotonique : 0,2 à 0,4 mg de digoxine sont injectés par voie intraveineuse pour améliorer la contractilité myocardique → augmenter le débit cardiaque ; c. Diurétique : 20 à 40 mg de furosémide ; d. Vasodilatateur : 5 à 10 mg de nitroglycérine sont administrés par perfusion intraveineuse. e. Aminophylline : 0,25 mg par voie intraveineuse, en plus de l'effet de dilatation bronchique, peut exciter directement le myocarde, soulager le bronchospasme et renforcer les effets des médicaments diurétiques, cardiotoniques et vasodilatateurs. f. Hormone : Dxm 10-20 mg par voie intraveineuse. Réduire la résistance périphérique → diminuer le retour sanguin vers le cœur → soulager le bronchospasme. 5. Enregistrez l’apport et le rendement sur 24 heures ; 6. Renforce la peau et les soins bucco-dentaires ; 7. Maintenir les selles en douceur : augmentation de la pression intra-abdominale → charge accrue sur le cœur → augmentation de l'hypoxie myocardique ; et en raison d'une tension excessive du nerf vague, arythmie réflexe → mettant la vie en danger ; 8. Contrôler le débit de perfusion intraveineuse du liquide : 20 à 30 gouttes/minute ; 9. Surveiller attentivement les changements dans l'état du patient : a. Modifications des signes vitaux, cyanose et signes pulmonaires ; b. Réactions toxiques des médicaments digitaliques. 2. Diagnostic de l’insuffisance cardiaque aiguë gauche : 1. Débit cardiaque insuffisant : causé par une insuffisance cardiaque aiguë ; 2. Échanges gazeux altérés : associés à un œdème pulmonaire aigu ; 3. Peur : liée à une sensation d’étouffement et à une difficulté à respirer ; 4. Manque d’endurance à l’activité : lié à une diminution du débit cardiaque et à une dyspnée ; 5. Inefficacité du nettoyage des voies respiratoires : liée à de grandes quantités d’expectorations mousseuses ; 6. Excès de liquide corporel : Œdème des membres inférieurs : lié à une congestion systémique ; 7. Complications potentielles : choc cardiogénique, mort subite, intoxication digitalique |
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