Symptômes de la kératite amibienne

La kératite amibienne est une nouvelle infection cornéenne causée par une infection à Acanthamoeba. De nombreuses personnes ne comprennent pas ce qu'est la kératite amibienne. Les symptômes de la kératite amibienne sont également assez évidents et les patients peuvent ressentir des symptômes tels qu'une vision floue.

1. Kératite ponctuée superficielle (KPS)

Les manifestations initiales sont une SPK ou une infiltration sous-épithéliale similaire à la kératite herpétique simplex (HSK) avec des points grossiers, une infiltration dendritique ou de petites lésions vésiculaires et des défauts épithéliaux en forme de carte.

2. Kératite stromale

Elle se présente comme une infiltration stromale cornéenne discoïde ou annulaire paracentrale, l'épithélium cornéen correspondant restant intact, ce qui peut être facilement confondu avec une kératite stromale discoïde causée par HSK. Le point clé de différenciation est que le KP peut être observé dans le HSK, mais il n'y a absolument pas de KP dans l'AK ; dans le HSK, la sensation cornéenne est complètement réduite, tandis que dans l'AK, seule la partie centrale est réduite et la partie périphérique est augmentée.

3. Ulcère cornéen purulent

Lorsque la lésion s'aggrave davantage, un ulcère cornéen purulent ou un abcès stromal cornéen (avec épithélium intact) peut se former et peut entraîner un bombement de la membrane postérieure de Descemet ou une perforation cornéenne. L'AK est rarement associée à une néovascularisation cornéenne.

4. Kératite radiale

Une kératite radiale peut survenir dans certains cas et constitue un signe caractéristique de l'AK. Elle se manifeste par une infiltration cellulaire radiale du bord cornéen vers le centre de la cornée le long du trajet des nerfs cornéens, et l'épithélium cornéen correspondant reste intact. Ceci peut expliquer pourquoi la gravité de l’hypoesthésie cornéenne et de la douleur oculaire dans cette maladie est incompatible avec les manifestations cliniques.

5. Sclérite

Cette maladie peut être associée à une sclérite diffuse ou nodulaire.

6. Autres

Les patients ressentent une sensation de corps étranger, une vision floue, des larmoiements, une photophobie et souvent une douleur intense. La plupart des cas ont une évolution lente, qui peut durer plusieurs mois, tandis que quelques-uns peuvent développer des symptômes typiques en quelques jours.