Quels sont les symptômes de l’encéphalite herpétique ?

Les symptômes de l'encéphalite herpétique comprennent des étourdissements, des maux de tête et des douleurs corporelles au début. À mesure que la maladie progresse, des symptômes d'infection respiratoire apparaissent. Plus tard, le patient ressentira des symptômes tels qu'une altération de la conscience, des convulsions, une hémiplégie et un dysfonctionnement des nerfs crâniens.

1. La phase prodromique se caractérise par des étourdissements, des maux de tête, des douleurs corporelles, etc., suivis de symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures et d'une fièvre pouvant atteindre 38-40 ℃. Seuls certains cas développent un herpès cutané. Cette période ne dépasse généralement pas 2 semaines.

2. Les manifestations des symptômes neuropsychiatriques sont variées. Aux premiers stades, les symptômes mentaux sont souvent importants, notamment des changements de personnalité, un comportement anormal, des réponses non pertinentes, une désorientation, des hallucinations, des délires, une amnésie et une aphasie, qui peuvent être causés par l'invasion précoce du lobe temporal, du lobe frontal et du système limbique par le virus via le nerf trijumeau et le bulbe olfactif.

3. À mesure que la maladie progresse, des foyers nécrotiques apparaissent dans le tissu cérébral et le patient présente des troubles de la conscience. Par exemple, somnolence, léthargie, délire, coma, etc. ; convulsions, contractions musculaires, hémiplégie et dysfonctionnement des nerfs crâniens tels que strabisme, anisocorie, hémianopsie, etc., accompagnés de manifestations d'hypertension intracrânienne. Le patient présente une raideur de la nuque, un tonus musculaire accru et des réflexes pathologiques. Certains cas présentent une rigidité décérébrée dans les premiers stades. Dans les cas graves, une hernie cérébrale peut survenir.

4. L’encéphalomyélite aiguë est principalement observée chez les nourrissons de moins d’un an, qui sont infectés par le canal génital infecté par le HSV lors de l’accouchement. L’infection intra-utérine peut provoquer des lésions cérébrales diffuses ou des malformations.

5. Des anomalies de l’EEG peuvent apparaître aux premiers stades de la maladie. Les changements typiques sont des ondes focales périodiques aiguës sur un fond diffus d'ondes lentes de grande amplitude ; le lobe temporal et le lobe frontal présentent souvent des pics périodiques et des ondes lentes. Les examens de tomodensitométrie et d'IRM cérébrale peuvent montrer des lésions de faible densité dans les lobes temporaux et frontaux, accompagnées d'hémorragies ponctuées et d'œdème cérébral, et une compression et un déplacement ventriculaires peuvent être observés. La scintigraphie cérébrale a montré une augmentation de la captation dans les lobes temporaux et frontaux.