Que dois-je faire si j'ai une régurgitation tricuspide

Les patients souffrant de régurgitation tricuspidienne sont sujets à des symptômes de fatigue, d'inconfort gastro-intestinal, de ballonnements et de douleurs dans la région du foie, ainsi qu'à un gonflement et un œdème abdominaux. Par conséquent, les patients doivent prêter attention à un diagnostic plus approfondi et déterminer si des mesures de traitement doivent être prises en fonction de leur état.

1. Manifestations cliniques

Les signes et symptômes de la régurgitation tricuspidienne sont liés au degré de la régurgitation tricuspidienne. Une régurgitation légère n’est pas facilement détectée cliniquement. Les cas plus graves peuvent provoquer de la fatigue, un manque d’appétit, des ballonnements et des douleurs dans la région du foie, une distension abdominale et un œdème des membres inférieurs.

2. Signes typiques

On observe des veines jugulaires distendues et pulsatiles, un foie hypertrophié avec une pulsation palpable et un souffle holosystolique au niveau du quatrième espace intercostal du côté gauche du sternum qui augmente avec l'inspiration tardive (signe de Carvallo). Les signes classiques peuvent être absents chez les patients présentant une régurgitation tricuspidienne sévère. Si le foie est sclérosé en raison d'une congestion à long terme, il ne pulsera plus ; lorsque la charge volumique du cœur droit atteint sa limite, le souffle n'augmentera plus avec l'inspiration, le signe de Carvallo peut donc être négatif.

La radiographie a montré une hypertrophie de l’oreillette droite et du ventricule droit, un bombement du bord droit du cœur et des modifications causées par d’autres maladies valvulaires. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie auriculaire, des ondes P hautes et larges ; il existe également un bloc de branche droit ou une hypertrophie ventriculaire droite, et même une tension myocardique. La fibrillation auriculaire est fréquente.

3. Traitement

Un reflux de faible ampleur ne nécessite pas de traitement. Lorsque le sang est éjecté du ventricule droit dans l'artère pulmonaire, la valve tricuspide se ferme pour empêcher le sang de retourner dans l'oreillette droite. La régurgitation de la valve tricuspide signifie que lorsque le sang est éjecté du ventricule droit dans l'artère pulmonaire, celle-ci n'est pas fermée hermétiquement et qu'une partie du sang retourne dans l'oreillette droite. Un reflux léger ne présente aucun symptôme et peut être observé temporairement sans traitement. S'il est grave, il augmentera la charge sur l'oreillette droite, provoquant une dilatation de l'oreillette droite, puis un mauvais retour veineux systémique. Un reflux grave nécessite un traitement chirurgical et un traitement médicamenteux est inutile !