L'examen des patients atteints de cholécystite comprend de nombreux aspects, notamment des questions sur les antécédents médicaux, comme par exemple si des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen et dans la partie supérieure moyenne de l'abdomen surviennent souvent, ou s'il existe des antécédents d'autres coliques biliaires, ainsi que des tests de laboratoire et des examens B-échographiques. 1. Questions sur les antécédents médicaux : Douleur abdominale supérieure récurrente, survenant principalement dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou dans la partie moyenne supérieure de l'abdomen, et irradiant vers la région sous-scapulaire droite. Les douleurs abdominales surviennent souvent après les repas, mais peuvent ne pas être liées au régime alimentaire, et la douleur est souvent persistante. Elle peut s'accompagner de nausées réflexes, rarement de vomissements, de fièvre, d'ictère et d'autres symptômes. Elle peut s’accompagner de symptômes d’indigestion tels que reflux acide et éructations, et s’aggravera après avoir mangé des aliments gras. Lors de crises aiguës ou lorsque des calculs sont encaissés dans le canal biliaire, des symptômes typiques de cholécystite aiguë ou de colique biliaire peuvent survenir. Lors de l'entretien médical, le patient doit être interrogé sur l'historique des coliques biliaires récidivantes, l'acuité du début, la localisation de la douleur, la nature et les caractéristiques, la direction de l'irradiation, le moment et les symptômes associés. 2. L’examen physique a révélé une sensibilité dans la partie supérieure droite de l’abdomen, ce qui était le même symptôme que la cholécystite aiguë lors des crises aiguës. Certains patients peuvent ne présenter aucun signe positif. 3. Les tests de laboratoire lors des crises aiguës sont les mêmes que ceux de la cholécystite aiguë, et il peut n'y avoir aucun changement anormal en l'absence de crise aiguë. L'examen échographique permet de détecter la taille de la vésicule biliaire, l'épaisseur de ses parois, la présence de calculs, etc. La cholécystographie orale peut être utilisée pour observer si la vésicule biliaire a une fonction de contraction et s'il y a des calculs dans la vésicule biliaire. |
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