Les symptômes courants de la cholécystite chronique sont des douleurs abdominales hautes, une sensation de lourdeur et d'inconfort, des éructations fréquentes et des reflux acides, une aversion pour les aliments gras, des nausées et d'autres symptômes et signes. Les symptômes peuvent également inclure des selles sèches et une sensibilité dans la région de la vésicule biliaire. 1. Symptômes Les manifestations cliniques de la cholécystite chronique sont assez incohérentes, mais la douleur dans la région de la vésicule biliaire est toujours le symptôme principal. La maladie est un processus chronique et prolongé caractérisé par une alternance de symptômes légers et sévères et de crises répétées. (1) Douleur sourde, ballonnement, lourdeur ou inconfort dans la partie supérieure droite de l’abdomen. (2) Symptômes d’indigestion tels que éructations, reflux acide, distension abdominale et sensation de brûlure dans l’estomac. (3) Nausées, aversion pour les aliments gras ou symptômes qui s’aggravent après avoir mangé des aliments riches en graisses. (4) Douleur et gêne dans l'épaule droite, dans la région scapulaire droite ou dans le dos droit. Il s'agit d'une douleur réflexe provoquée par une inflammation de la vésicule biliaire ou par des adhérences avec la zone environnante impliquant le nerf phrénique droit ou le nerf intercostal droit. (5) Certains cas peuvent présenter des coliques biliaires. Elle est généralement provoquée par une contraction spasmodique du canal de la vésicule biliaire due à la stimulation de calculs plus petits ou de bile purulente. Les coliques sont souvent très sévères et sont souvent difficiles à arrêter avec des médicaments comme l’atropine. En cas de colique, le patient se recroqueville en serrant les bras autour de son abdomen ou se retourne sans cesse, retenant souvent sa respiration ou refusant de parler pour tenter de soulager la douleur. Les coliques peuvent durer plusieurs minutes ou plusieurs heures et peuvent s'accompagner de nausées et de vomissements. Elles sont souvent soulagées après des vomissements ou peuvent cesser soudainement et ne plus se reproduire. Certaines personnes s’arrêtent après l’avoir répété plusieurs fois. (6) Les selles peuvent être sèches, molles ou collantes et inconfortables. 2. Signes physiques ① Sensibilité et douleur à la percussion dans la région de la vésicule biliaire, mais pas de douleur de rebond. ② Il peut y avoir une légère fièvre, mais la plupart des gens ont une température corporelle normale. ③Sensibilité au niveau de la vésicule biliaire, du foie et de la vésicule biliaire. ④Point de sensibilité du nerf phrénique droit. Entre les crus inférieurs du muscle sternocléidomastoïdien sur le côté droit du cou. ⑤ Lorsqu'une stase biliaire se produit, une vésicule biliaire élargie peut être ressentie. ⑥ La cholécystite virale et parasitaire peut provoquer une hépatosplénomégalie. ⑦ Une jaunisse survient occasionnellement, ce qui est plus fréquent dans la cholécystite à Clonorchiasis sinensis. |
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