Lutte contre l’asthme allergique : La saison des allergies printanières arrive, attention aux « douleurs respiratoires » !

Toux, toux, toux... Une série de toux irritantes a fait s'exclamer Mme Wang, une col blanc de 36 ans : « Je vais tousser jusqu'à en crever les poumons ! » Ce type de toux affecte Mme Wang depuis plus d’un mois et s’accompagne également de symptômes d’oppression thoracique et d’essoufflement. Cela a rendu la famille de Mme Wang très anxieuse, alors ils se sont rendus au département de médecine respiratoire et de soins intensifs du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) pour un diagnostic et un traitement.

L'examen a révélé que le test allergène de Mme Wang n'était pas seulement allergique aux poils d'animaux, mais également très sensible aux acariens, à la poussière, au pollen, etc. C'était le printemps et les chatons et le pollen flottant dans l'air aggravaient ses symptômes. Après un test de la fonction pulmonaire, on lui a finalement diagnostiqué une « exacerbation aiguë de l'asthme allergique saisonnier ».

Qu’est-ce que l’asthme allergique ?

Zeng Xiangbo, directeur du département des soins respiratoires et intensifs du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) , a déclaré que l'asthme allergique peut être considéré comme une « hypersensibilité » du système immunitaire. L’essence de l’asthme allergique est une réaction excessive du système immunitaire à des substances inoffensives (telles que les acariens et le pollen).

Lorsque les allergènes pénètrent dans les voies respiratoires, les cellules immunitaires libèrent des médiateurs inflammatoires tels que l’histamine et les leucotriènes, ce que l’on appelle médicalement « inflammation de type 2 ». Contrairement aux inflammations infectieuses telles que celles causées par les bactéries et les virus, ces médiateurs inflammatoires provoquent une bronchoconstriction et une augmentation de la sécrétion de mucus, déclenchant la triade respiration sifflante, toux et oppression thoracique. Selon les statistiques, environ 30 % des patients asthmatiques dans mon pays présentent des caractéristiques claires d’exacerbations saisonnières.

Pourquoi le printemps est-il devenu une « saison à haut risque » ? Trois principaux coupables qu’il faut prévenir

1. Armée de pollen : Les particules telles que les chatons de peuplier et de saule et le pollen de cyprès peuvent être propagées par le vent sur plusieurs kilomètres, et les particules d'un diamètre inférieur à 10 µm peuvent atteindre directement les petites bronches ;

2. Les acariens sont actifs : Dans un environnement printanier de 20-25°C et d'humidité >55%, le taux de reproduction des acariens dans les matelas augmente de 50% ;

3. Alternance entre chaud et froid : Lorsque la différence de température entre le jour et la nuit dépasse 8°C, la sensibilité des voies respiratoires augmente, ce qui peut facilement induire un bronchospasme.

Comment prévenir et contrôler scientifiquement ? Les experts vous enseignent quatre étapes pour une prévention et un contrôle scientifiques

1. Contrôle environnemental : éliminer les allergènes

- Gestion des animaux : nettoyer le nid de l'animal avec un produit anti-acariens chaque semaine et aménager une « chambre sans animaux » ;

- Prévention et contrôle des acariens : utilisez une literie anti-acariens avec une taille de pores ≤ 0,6 μm, et lavez et séchez la literie à l'eau chaude à plus de 55 ℃ chaque semaine ;

- Guide de survie pour la saison pollinique : fermez les fenêtres pendant la période de pic de pollen de 10h00 à 16h00 et portez des masques N95 + des lunettes de protection lorsque vous sortez.

2. Thérapie médicamenteuse par étapes

- Médicaments de contrôle : utilisez une combinaison de glucocorticoïdes inhalés (comme le budésonide) et d’agonistes des récepteurs β2 à action prolongée (comme le formotérol) comme prescrit par votre médecin ;

- Médicaments de premiers secours : emportez avec vous un aérosol d'albutérol et consultez immédiatement un médecin si la respiration sifflante ne disparaît pas dans les 20 minutes ;

- Nouveaux agents biologiques : Les anticorps monoclonaux ciblant les IgE (omalizumab), adaptés aux patients atteints d'une maladie modérée à sévère, doivent suivre l'avis du médecin.

3. Immunothérapie : réguler l'immunité à la racine

L'immunothérapie spécifique sous-cutanée (thérapie de désensibilisation) peut permettre d'obtenir une rémission à long terme chez 50 % des patients. Il est recommandé de commencer dès la saison sans pollen et d’augmenter progressivement l’exposition aux allergènes sur 3 à 5 ans pour remodeler la tolérance immunitaire.

Rappel spécial printemps pour les personnes allergiques :

- Soyez attentif à « l’asthme de l’orage » : essayez d’éviter de sortir 2 heures avant et après un orage. Les vents forts avant un orage souffleront une grande quantité de pollen (en particulier de pollen de graminées) ou de spores de moisissures dans les nuages. L'humidité élevée dans les nuages ​​fait que les grains de pollen absorbent l'eau, gonflent et éclatent, libérant de minuscules particules (telles que des granules ou des fragments d'amidon, d'environ 1 à 3 microns de diamètre). Les courants descendants d’un orage ramènent ces minuscules particules vers le sol, où elles peuvent pénétrer profondément dans les voies respiratoires et déclencher des réactions allergiques et des bronchospasmes.

- Faites bon usage des purificateurs d’air : privilégiez les produits avec une valeur CADR ≥ 300m³/h et équipés de filtres HEPA de niveau H13 ;

- Ajustement alimentaire : augmenter l’apport en acides gras ω-3 (poissons de haute mer, graines de lin) pour réduire l’hyperréactivité des voies respiratoires ;

Le directeur Zeng Xiangbo a souligné que même si l'asthme allergique ne peut pas être guéri, 85 % des patients peuvent être bien contrôlés grâce à la gestion tridimensionnelle « contrôle environnemental + médicaments standardisés + régulation immunitaire ».

Si vous présentez des symptômes tels qu'une toux chronique, des réveils nocturnes et une respiration sifflante après un exercice qui durent plus de 4 semaines, il est recommandé de consulter un médecin dès que possible pour un test de la fonction pulmonaire + FeNO (oxyde nitrique expiré). N'oubliez pas : les patients asthmatiques qui reçoivent un traitement standardisé peuvent également profiter de la liberté de courir et des fleurs épanouies du printemps.

Auteur spécial de la discussion médicale du Hunan : Tian Aiyu, Département de médecine respiratoire et de soins intensifs, Deuxième hôpital populaire du Hunan (Hôpital provincial du cerveau)

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(Modifié par YT)