Que dois-je faire si mes trompes de Fallope sont obstruées ? Qu’est-ce que la dilatation et la recanalisation des trompes de Fallope ?

Auteur : Miao Jie, médecin-chef adjoint, hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, université médicale de la capitale

Réviseur : Liang Yuting, médecin-chef, hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, université médicale de la capitale

L'hystérosalpingographie est la méthode la plus couramment utilisée pour vérifier si les trompes de Fallope ne sont pas obstruées. Si l'angiographie révèle que les trompes de Fallope sont obstruées ou proximales aux trompes de Fallope, une dilatation et une recanalisation des trompes de Fallope peuvent être réalisées sous DSA pour le traitement.

La procédure de dilatation et de recanalisation des trompes de Fallope est une procédure au cours de laquelle un cathéter spécial des trompes de Fallope est inséré dans la corne utérine à travers la cavité utérine. Un micro-fil-guide ultra-lisse est introduit à travers le cathéter de la trompe de Fallope pour dégager la trompe de Fallope. Étant donné que le fil-guide est ultra-lisse et présente une dureté et une douceur modérées, il n’endommage généralement pas la trompe de Fallope. Cependant, lorsque les adhérences des trompes de Fallope sont sévères, un échec de nettoyage peut survenir.

Après avoir utilisé le fil guide pour dégager la trompe de Fallope, une salpingographie sélective est réalisée à travers le cathéter de la trompe de Fallope pour observer la visualisation de la trompe de Fallope. Si l’effet de nettoyage n’est pas satisfaisant, continuez à le nettoyer jusqu’à ce qu’il soit satisfaisant. Après un dragage réussi, le médicament thérapeutique est injecté sous pression à travers le cathéter de la trompe de Fallope, ce qui non seulement rince la trompe de Fallope mais a également un effet thérapeutique. Le médicament pénètre dans la cavité pelvienne par la trompe de Fallope et contribue également à améliorer l’environnement pelvien, obtenant ainsi un effet thérapeutique.

Par exemple, les patients souffrant d’une obstruction proximale des trompes de Fallope peuvent parvenir à dégager les trompes de Fallope grâce à cette méthode. Après avoir nettoyé la trompe, elles peuvent se préparer à une grossesse lors du prochain cycle menstruel.

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Il est important de comprendre qu'après le déblocage des trompes de Fallope, s'il existe des facteurs personnels, tels qu'une inflammation pelvienne persistante ou accompagnée de maladies telles que l'endométriose, les trompes de Fallope peuvent être à nouveau bloquées.

Étant donné que la dilatation et la recanalisation des trompes de Fallope ne sont qu’un nettoyage physique, si la cause n’est pas complètement éliminée, les trompes de Fallope peuvent être bloquées et à nouveau collées après un certain temps.

Il est donc recommandé aux patientes, qu’elles subissent une salpingographie ou une chirurgie de dilatation et de recanalisation, de saisir le temps de se préparer à une grossesse le plus tôt possible à partir du mois prochain. Si le délai dépasse un an, il y a une forte probabilité que les trompes de Fallope soient à nouveau obstruées.

Bien sûr, certaines obstructions des trompes de Fallope sont très graves. Par exemple, s’il y a des antécédents de tuberculose de l’appareil reproducteur féminin, la lumière tubaire est gravement endommagée et les adhérences sont également très graves. Il est difficile de les éliminer avec cette méthode. Dans ce cas, il sera conseillé au patient de recourir à une fécondation in vitro, c'est-à-dire d'implanter l'ovule fécondé dans la cavité utérine par insémination artificielle.

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Pour les patientes présentant des adhérences sévères des trompes de Fallope, si elles ne souhaitent pas recourir à la procréation assistée, elles peuvent également consulter un chirurgien de la reproduction et essayer une hystéroscopie et une laparoscopie combinées pour nettoyer et réparer les trompes de Fallope. Si l’opération réussit, une conception naturelle est attendue.

Relativement parlant, la dilatation et la recanalisation des trompes de Fallope sont relativement simples, avec moins de dommages, un faible risque et un faible coût. Pour les patients présentant une obstruction légère des trompes de Fallope, il peut être utilisé comme premier choix de traitement. Si la dilatation et la recanalisation des trompes de Fallope ne sont pas efficaces, d’autres options de traitement peuvent être adoptées. Le médecin informera le patient de plusieurs méthodes de traitement et suivra les avis du patient. Le médecin aidera également le patient à analyser quel traitement est le plus adapté en fonction de la situation spécifique.