[Questions et réponses médicales] Les patients portant des prothèses dentaires peuvent-ils subir des examens IRM ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Wang Xuan, médecin-chef adjoint, hôpital universitaire de médecine de l'Union de Pékin

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radiofréquences pour exciter les atomes d'hydrogène dans le corps humain, générant des signaux pour l'imagerie. Au cours de ce processus, tout matériau contenant du métal peut interférer avec le champ magnétique, affectant ainsi la qualité de l’image. Plus le matériau métallique est proche du champ magnétique, plus l’impact est important. Par conséquent, pour les patients qui portent des prothèses dentaires, la zone spécifique examinée et le matériau des prothèses déterminent si le patient peut subir un examen IRM.

Pour les examens thoraciques et abdominaux, les différents types de prothèses dentaires ont généralement peu d’impact ; pour les examens des articulations des membres, les différents types de prothèses dentaires n'ont pratiquement aucun impact. Étant donné que la cavité buccale est relativement éloignée de ces structures, les artefacts produits par les prothèses dentaires lors des examens IRM n’interfèrent généralement pas directement avec le champ d’imagerie. L’examen de la tête et du cou est grandement affecté par les prothèses dentaires. Pour les prothèses dentaires amovibles, si elles sont en métal, elles peuvent être retirées avant l’examen IRM pour éviter toute interférence avec les résultats de l’examen. Les prothèses dentaires fixes en métal peuvent avoir un certain impact sur l’imagerie par résonance magnétique car elles ne peuvent pas être retirées.

Les prothèses dentaires métalliques traditionnelles, telles que celles en alliage cobalt-chrome, en alliage nickel-chrome, etc., produiront de gros artefacts lors des examens IRM. Cela est dû au fait que le métal peut interférer avec l'uniformité du champ magnétique de l'imagerie par résonance magnétique, provoquant une déformation, une torsion ou une perte de signaux de l'image, ce qui peut sérieusement affecter la précision des résultats du test et peut empêcher les médecins d'observer clairement la zone autour des prothèses dentaires, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic précis. Dans de rares cas, les prothèses dentaires métalliques peuvent se déplacer lors d’un examen IRM en raison de l’attraction du champ magnétique et causer des dommages. Pour les raisons susmentionnées, il n’est généralement pas recommandé aux patients portant des prothèses dentaires fixes en métal de subir des examens IRM. Si nécessaire, il est recommandé de retirer les prothèses métalliques avant l’examen. Les dents en porcelaine métallique contiennent des couronnes à base métallique, qui produiront également des artefacts lors des examens IRM. Le degré d’artefacts peut être légèrement inférieur à celui des prothèses dentaires en métal pur, mais il peut néanmoins avoir un impact significatif sur les résultats de l’examen. Si les prothèses dentaires du patient sont constituées de matériaux sans métal, tels que des dents entièrement en céramique ou des dents en porcelaine non métallique, ces matériaux n'interféreront pas dans le champ magnétique et le patient peut généralement subir des examens IRM normalement.