Pouvez-vous faire la différence entre « hypermétropie » et « réserve d’hypermétropie » ? Cet article vous explique la différence !

Dans le cadre du travail en clinique ambulatoire, de nombreux parents sont très préoccupés par les réserves d'hypermétropie de leurs enfants, mais ils ne savent pas grand-chose sur « l'hypermétropie ». Quelle est la différence entre ces deux concepts qui semblent très similaires ?

L'hypermétropie est définie comme un état réfractif dans lequel les rayons lumineux parallèles traversant le système réfractif de l'œil sont focalisés derrière la rétine lorsque l'œil est dans un état d'accommodation détendu. Les enfants sont généralement hypermétropes à la naissance. Dans des circonstances normales, la puissance réfractive est d'environ +2,50~+3,00 D, ce qui correspond à l'hypermétropie physiologique, également connue sous le nom de « réserve d'hypermétropie ».

Au fur et à mesure que l'enfant grandit et se développe, l'hypermétropie diminue progressivement et évolue généralement vers l'emmétropie (puissance réfractive comprise entre -0,50 et +0,50 D) vers 12 à 15 ans. Ce processus est appelé emmétropisation.

La plage de réserve d’hypermétropie normale varie avec l’âge. Dans des circonstances normales, la réserve d'hypermétropie est d'environ +2,50 D à 3 ans, d'environ +2,00 D à 5 ans, d'environ +1,50 D à 6 ans et d'environ +1,00 D à 8 ans. Si la réserve d’hypermétropie est inférieure à la plage normale, il est très facile de développer une myopie ; si la réserve d'hypermétropie dépasse la limite supérieure de la réserve d'hypermétropie pour l'âge correspondant, il faut vérifier si l'enfant souffre d'hypermétropie.

Les experts de l'hôpital populaire provincial du Hunan ont déclaré que contrairement à la myopie, l'hypermétropie nécessite une capacité d'ajustement supplémentaire, que l'on regarde de loin ou de près, et qu'un plus grand ajustement est nécessaire lorsque l'on regarde de près :

1) Lorsque le degré d'hypermétropie est faible et que l'âge est jeune, la personne hypermétrope peut utiliser sa capacité d'accommodation supplémentaire pour focaliser la lumière sur la rétine, obtenant ainsi une vision claire de loin et de près.

Cependant, en raison d’un recours fréquent et excessif à l’accommodation, les personnes hypermétropes sont sujettes à des symptômes de fatigue visuelle. Et à mesure que nous vieillissons, la plage de réglage de l'œil humain diminuera progressivement, et la partie de l'hypermétropie qui était auparavant compensée par l'auto-ajustement sera progressivement exposée, et alors davantage de problèmes visuels apparaîtront, tels qu'une diminution de la capacité de lecture, des douleurs oculaires, des maux de tête, etc.

2) Si le degré d’hypermétropie est élevé et n’est pas correctement corrigé avant l’âge de 6 ans, cela peut provoquer une amblyopie. Ce type d’amblyopie peut être détecté précocement et complètement corrigé grâce à un examen, et un entraînement visuel approprié peut permettre d’obtenir de bons résultats de traitement.

3) L’hypermétropie peut facilement conduire à l’ésotropie lorsqu’elle n’est pas corrigée par une correction réfractive. Afin d'obtenir une vision claire, l'accommodation est utilisée pour regarder au loin, et davantage d'accommodation est utilisée pour regarder de près, ce qui conduit à une ésotropie ou un strabisme interne. Si l’ésotropie persiste, une amblyopie strabique peut également survenir.

Par conséquent, une quantité appropriée de puissance réfractive d'hypermétropie est bénéfique pour la prévention et le contrôle de la myopie, tandis qu'une puissance réfractive d'hypermétropie excessive entraînera d'autres problèmes visuels.

Il convient de noter que la mesure de la réserve hypermétrope et de la réfraction hypermétrope doit être effectuée sous paralysie du muscle ciliaire, ce qui est communément appelé « optométrie mydriatique ».

Les résultats de l’examen oculaire informatisé ou manuel sous la pupille ne sont utilisés que comme des jugements de dépistage et ne suffisent pas à refléter la réserve d’hypermétropie réelle de l’enfant et son niveau d’hypermétropie. Pour les enfants susceptibles de présenter des anomalies lors du dépistage réfractif, un diagnostic plus approfondi est nécessaire dans les hôpitaux et les établissements d’optométrie professionnels avant qu’un traitement approprié puisse être effectué.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Guo Yingzhuo, Centre d'ophtalmologie et d'optométrie, Hôpital populaire provincial du Hunan

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(Modifié par YT)