[Questions-réponses médicales] L’oxygène hyperbare peut-il être utilisé pour traiter les séquelles d’un traumatisme cérébral ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Évaluateur : Yu Qiuhong, médecin-chef, hôpital Tiantan de Pékin, Université médicale de la capitale

L'oxygénothérapie hyperbare joue un rôle auxiliaire positif dans la rééducation aiguë et tardive des traumatismes cérébraux. Les lésions causées par un traumatisme cranio-cérébral sont primaires et secondaires et, à terme, elles provoquent toutes une nécrose cellulaire, une apoptose, une réponse inflammatoire et une régénération. Un autre point très important est que l'apparition et le développement d'un œdème cérébral entraînent une augmentation de la pression intracrânienne, et l'oxygénothérapie hyperbare a un effet sur chaque changement physiopathologique : réduction de la réponse inflammatoire, inhibition de l'apoptose, promotion de la régénération nerveuse et vasculaire et réduction de la pression intracrânienne.

Après un traumatisme cérébral aigu, l'apport de sang et d'oxygène au cerveau est souvent affecté, ce qui entraîne une hypoxie et un dysfonctionnement des cellules cérébrales, un œdème cérébral et une hypoxie cérébrale aggravée, formant un cercle vicieux d'œdème cérébral-hypoxie-œdème aggravé. L'oxygène hyperbare aide à rétablir l'apport d'oxygène aux zones endommagées, réduit l'œdème cérébral, abaisse la pression intracrânienne et atténue les dommages causés par l'hypoxie en augmentant la quantité d'oxygène dissous dans le sang, en favorisant la régénération capillaire et en accélérant la formation de la circulation collatérale.

De plus, l’oxygène hyperbare peut stimuler la réparation et la régénération des cellules nerveuses, activer les cellules souches neurales, favoriser la croissance de nouvelles cellules nerveuses, aider à restaurer la fonction nerveuse et améliorer les dysfonctionnements neurologiques tels que la diminution des capacités cognitives et motrices causée par un traumatisme.

Les traumatismes cérébraux s’accompagnent souvent de réactions inflammatoires sévères, qui non seulement aggravent la blessure, mais peuvent également causer des dommages supplémentaires aux tissus cérébraux. L’oxygène hyperbare aide à réduire l’inflammation, réduisant ainsi les blessures secondaires. L'oxygène hyperbare augmente également la capacité des phagocytes à digérer les cellules et les tissus nécrotiques, accélère l'élimination des lésions, favorise la différenciation et la prolifération des cellules gliales et accélère la réparation des tissus. Il stimule la neuroplasticité du cerveau et favorise la reconstruction des circuits neuronaux, jouant un rôle positif dans la restauration des fonctions cognitives telles que la mémoire et l'attention.