La metformine n’est utile que si vous savez comment l’utiliser. N'oubliez pas cette dose optimale pour réduire la glycémie

Histoire d'un patient ambulatoire - M. Wang, un patient diabétique âgé, prend actuellement des comprimés de chlorhydrate de metformine (Glucophage). Le médecin lui a dit de le prendre trois fois par jour, 0,5 g à chaque fois. M. Wang a demandé comment prendre ce médicament pour obtenir le meilleur effet hypoglycémiant ? Quelle est la dose maximale ?

La metformine, en tant que médicament hypoglycémiant, a une histoire de plus de 60 ans dans mon pays. Il a le statut de « pierre angulaire » dans le traitement du diabète et est recommandé par les principales directives comme médicament de premier choix et de traitement complet du diabète de type 2. Il est même considéré par tout le monde comme un « médicament miracle ». Bien qu’il s’agisse d’un « médicament miracle », il ne peut pas être utilisé à la légère. Le dosage et l’utilisation du médicament doivent être formulés en fonction de la situation réelle du patient.

Le principe de dosage de la metformine est de commencer par une petite dose puis d'augmenter progressivement la dose en fonction de l'état du patient. L'effet hypoglycémiant de la metformine est positivement corrélé à sa dose (500-2000 mg/j). Lorsqu'il est utilisé pour abaisser la glycémie, la dose minimale efficace est de 500 mg/heure, deux fois par jour, ou de 0,85 g/heure, une fois par jour, à prendre avec les repas. Vous pouvez augmenter la dose de 0,5 g par semaine, ou de 0,85 g toutes les deux semaines, en augmentant progressivement jusqu'à 2 grammes et en la prenant en doses fractionnées. La dose maximale recommandée pour les adultes est de 2 550 mg/j et la dose efficace optimale est de 2 000 mg/j.

Il n’y a pas de limite d’âge spécifique pour l’utilisation de la metformine dans les lignes directrices. Les patients âgés peuvent utiliser la metformine de manière raisonnable, mais leur fonction rénale doit être surveillée. Pour les patients de plus de 65 ans, il est recommandé de surveiller la fonction rénale tous les 3 à 6 mois.

Un bon médicament doit être utilisé correctement et de manière standardisée pour atteindre son efficacité maximale, et c’est le cas de la metformine. Lors de l'utilisation, vous devez suivre strictement les principes d'utilisation et ne pas ajuster le médicament à volonté.