Pourquoi les patients insuffisants rénaux sous dialyse souffrent-ils fréquemment d’hypertension artérielle ? Vous comprendrez après avoir lu cet article !

1. Rétention d'eau et de sodium

Les patients dialysés ont une fonction rénale altérée et une capacité affaiblie à excréter l’eau et les ions sodium. Si l’apport en eau et en sel n’est pas strictement contrôlé entre les séances de dialyse, l’excès d’eau et d’ions sodium sera retenu dans le corps, entraînant une augmentation du volume sanguin. Tout comme lorsque vous versez trop d’eau dans un tuyau, la pression augmentera naturellement. L’augmentation du volume sanguin augmente la pression sur les parois des vaisseaux sanguins lorsque le cœur pompe le sang, provoquant une hypertension artérielle. Par exemple, certains patients souffrant d’insuffisance rénale boivent beaucoup d’eau et mangent des aliments riches en sel entre les séances de dialyse, ce qui leur fait prendre du poids rapidement et fait monter en flèche leur tension artérielle.

2. Activation du système rénine-angiotensine

Lorsque la fonction rénale est altérée, le système rénine-angiotensine est anormalement activé. L’augmentation de la sécrétion de rénine entraîne la conversion de l’angiotensinogène en angiotensine, ce qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins, entraînant une augmentation de la pression artérielle. L’hyperactivité de ce système joue un rôle clé dans l’apparition et le développement de l’hypertension chez les patients dialysés.

3. Excitation du système nerveux sympathique

Pendant la dialyse, le corps peut subir une série de réactions de stress, entraînant une excitation du système nerveux sympathique. L’excitation du nerf sympathique peut provoquer une constriction des vaisseaux sanguins, augmenter le rythme cardiaque et donc augmenter la pression artérielle. De plus, les maladies de longue durée et le stress psychologique peuvent également stimuler le système nerveux sympathique et affecter en permanence les niveaux de pression artérielle.

4. Résistance aux médicaments antihypertenseurs

Certains patients sous dialyse rénale peuvent développer une résistance aux médicaments en raison de l’utilisation à long terme de médicaments antihypertenseurs, ce qui réduit considérablement l’efficacité de ces médicaments. Même si vous prenez le médicament à temps et au bon dosage, il est toujours difficile de contrôler efficacement la pression artérielle. C’est également l’une des raisons pour lesquelles l’hypertension est fréquente chez les patients dont les reins sont dialysés.

L’apparition fréquente d’hypertension chez les patients sous dialyse rénale est le résultat de l’effet combiné de plusieurs facteurs. Ce n’est qu’en comprenant profondément ces causes que nous pourrons développer des stratégies de prévention et de contrôle plus efficaces.