Le tennis elbow ne touche pas seulement les joueurs de tennis, les « chefs de barbecue » sont également touchés ? Interprétation de l'épicondylite latérale

Auteur : Yao Shiyi, chercheur postdoctoral à l'hôpital Ruijin, faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Réviseur : Wang Lei, médecin-chef, hôpital Ruijin, faculté de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai

M. Zhang, 50 ans, a récemment consulté un médecin et a signalé une douleur intense aux deux coudes. Après avoir demandé des renseignements sur les antécédents médicaux du patient, nous avons appris que Maître Zhang, en tant que propriétaire d'un restaurant de barbecue, avait travaillé dur pendant longtemps et que ses compétences en matière de barbecue étaient très appréciées par les convives. Cependant, il a également trop utilisé ses coudes et a malheureusement souffert d'un « tennis elbow ». Face au diagnostic, Maître Zhang était perplexe : « Quel est le rapport entre mon travail de barbecue et le tennis ? »

Le tennis elbow, médicalement connu sous le nom d'épicondylite latérale, est une inflammation du tendon extenseur de l'avant-bras à l'extérieur de l'articulation du coude au point d'attache de l'épicondyle latéral de l'humérus. La maladie a été nommée à l’origine parce qu’elle est courante chez les joueurs de tennis. Mais en fait, non seulement les joueurs de tennis y sont sensibles, mais aussi les athlètes amateurs qui manquent de conseils professionnels, les femmes au foyer qui font fréquemment des tâches ménagères et les travailleurs manuels qui effectuent des mouvements de coude répétitifs et à long terme, comme les cuisiniers au barbecue, y sont également sensibles. Le point commun de ces personnes est qu’elles tournent fréquemment leurs avant-bras et fléchissent et étendent leurs coudes, ce qui entraîne une inflammation aseptique du périoste, de la synovie et des tendons des articulations du coude.

1. Comment déterminer rapidement si vous souffrez du tennis elbow ?

Si vous avez mal au coude, vous pouvez savoir s'il s'agit d'un tennis elbow en :

1. Vérifiez si vous faites partie d’un groupe à haut risque de tennis elbow, c’est-à-dire si vous faites fréquemment pivoter votre avant-bras et fléchissez et étendez votre coude dans la vie quotidienne.

2. Vérifiez si vous ressentez une douleur à l’extérieur de votre coude lorsque vous saisissez des objets lourds, si la douleur s’aggrave lorsque vous ouvrez une porte ou tordez une serviette, et si la douleur s’atténue après le repos.

3. Effectuez des mouvements d'auto-test (veuillez vous référer à la démonstration vidéo pour plus de détails) : redressez votre coude, fermez le poing et faites pivoter votre avant-bras de manière à ce que votre paume soit tournée vers le haut. Si vous ressentez une douleur à l’extérieur de votre coude (là où l’index gauche est pressé dans la vidéo), vous souffrez probablement d’un tennis elbow.

Vidéo d'auto-test du tennis elbow

2. Comment traiter le tennis elbow ?

1. Dès que la douleur survient, reposez immédiatement l’articulation du coude et évitez les mouvements qui provoquent de la douleur.

2. Portez des protège-coudes spéciaux pour protéger le membre affecté.

3. Lorsque la douleur est évidente pendant la phase aiguë, des médicaments analgésiques anti-inflammatoires ou des pansements peuvent être utilisés pour le traitement.

4. Une fois la douleur aiguë soulagée, vous pouvez faire des exercices de récupération

(1) Exercices d'extension et de flexion du poignet : 3 fois par jour, 5 séries à chaque fois, 15 secondes chacune pour l'extension et la flexion (vous pouvez ajouter une bouteille d'eau pour la musculation).

(2) Exercices de renforcement des paumes : 2 fois par jour, 3 séries à chaque fois, 20 répétitions par série.

(3) Exercice de rotation de l'avant-bras : 2 fois par jour, 3 séries à chaque fois, 10 répétitions par série (vous pouvez ajouter une bouteille d'eau pour la musculation).

Vidéo d'entraînement de la force des paumes

Vidéo d'exercice d'extension et de flexion du poignet

Vidéo d'exercice de rotation de l'avant-bras

S'il n'y a toujours pas d'effet évident après avoir utilisé les méthodes ci-dessus, afin d'éviter une aggravation de l'état, le patient doit se rendre à l'hôpital pour un traitement régulier à temps.

3. Choix de l'hôpital pour le traitement du tennis elbow

1. Thérapie par ondes de choc extracorporelles : procédure non invasive qui utilise des ondes de choc pour agir sur les tendons afin de soulager directement la douleur, tout en favorisant la circulation sanguine locale et en inhibant la transmission des signaux de douleur.

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

2. Thérapie par injection de corticostéroïdes ou de plasma riche en plaquettes : les corticostéroïdes peuvent soulager la douleur et le gonflement causés par l’inflammation ; Le plasma riche en plaquettes obtient l’effet thérapeutique en injectant du plasma plaquettaire concentré extrait du sang autologue.

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3. Traitement chirurgical : Si les autres traitements sont inefficaces, une intervention chirurgicale visant à retirer le tissu endommagé peut être envisagée, notamment une chirurgie ouverte et une arthroscopie du coude.

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4. Comment prévenir le tennis elbow ?

Le tennis elbow est une maladie chronique. Une utilisation excessive et prolongée de l’articulation du coude peut facilement entraîner des modifications dégénératives du tendon. Pour prévenir le tennis elbow, vous devez essayer de réduire les exercices prolongés et excessifs de rotation et de flexion et d'extension du coude, masser et détendre l'articulation du coude à temps, maintenir de bonnes habitudes de vie, combiner travail et repos, avoir une alimentation équilibrée et faire de l'exercice de manière appropriée.

Références

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[2]Liu WC, Chen CT, Lu CC, Tsai YC, Liu YC, Hsu CW, Shih CL, Chen PC, Fu YC. La thérapie par ondes de choc extracorporelles montre une supériorité sur les injections pour le soulagement de la douleur et la récupération de la force de préhension dans l'épicondylite latérale : une revue systématique et une méta-analyse en réseau. Arthroscopie. 2022 juin;38(6):2018-2034.e12. est ce que je : 10.1016/j.arthro.2022.01.025. Epub 31 janvier 2022. PMID : 35093494.

[3]Kim CH, Park YB, Lee JS, Jung HS. Injection de plasma riche en plaquettes vs. traitement chirurgical de la tendinose latérale du coude : revue systématique et méta-analyse. J Épaule Coude Chirurgie 2022 févr.;31(2):428-436. est ce que je : 10.1016/j.jse.2021.09.008. Epub 14 octobre 2021. PMID : 34656779.

[4]Orchard J, Kountouris A. La prise en charge du tennis elbow. Journal de médecine légale. 10 mai 2011 ; 342 : d2687. doi: 10.1136/bmj.d2687. PMID : 21558359.