[Questions-réponses médicales] Que dois-je faire si des nodules pulmonaires sont détectés lors du premier examen ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Zhou Xin, médecin-chef, Premier hôpital populaire, Faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Les rapports d’examen physique de nombreuses personnes montreront des « nodules pulmonaires ». Après avoir découvert des nodules pulmonaires, ne paniquez pas. Vous devez suivre une série d’étapes pour évaluer la nature des nodules et déterminer le meilleur plan de traitement.

En règle générale, le diamètre d’un nodule pulmonaire est ≤ 3 cm. Étant donné que les lésions sont petites, la possibilité qu’il s’agisse d’un nodule malin est relativement faible. Après la première découverte d'un nodule pulmonaire, avec l'aide d'un médecin, la nature du nodule doit être confirmée autant que possible, car ces facteurs sont liés au traitement et au suivi ultérieurs. Pour les nodules d’un diamètre inférieur à 8 mm, il est généralement recommandé de réaliser des examens CT réguliers (généralement tous les 6 mois) pour observer la croissance des nodules ; les nodules de taille moyenne de 8 à 20 mm peuvent nécessiter des examens plus fréquents, par exemple une fois tous les 3 à 6 mois. Au cours du processus de suivi, le médecin décidera s’il faut effectuer une biopsie ou un traitement chirurgical en fonction des changements dans les nodules ; les gros nodules d'un diamètre supérieur à 20 mm nécessitent un examen plus approfondi et un traitement immédiat. La plupart des nodules bénins ne nécessitent pas de traitement immédiat, mais des examens d’imagerie réguliers sont nécessaires pour observer les changements dans les nodules. Si une infection ou un autre trouble est clairement à l’origine du nodule, le trouble sous-jacent est traité. S’il est confirmé qu’il s’agit d’un nodule malin, il peut être retiré chirurgicalement. Les patients qui ne peuvent pas subir d’ablation chirurgicale ont besoin de mesures de traitement auxiliaires telles que la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée. Bien entendu, un soutien psychologique et des conseils psychologiques nécessaires, ainsi qu’une éducation sanitaire et des conseils sur les nodules pulmonaires sont également importants. Il convient de noter que les personnes à haut risque (comme un tabagisme important à long terme, des antécédents familiaux de cancer du poumon, etc.) doivent être plus prudentes lors du suivi.