[Questions-réponses médicales] L’hépatite C a été guérie, pourquoi l’anticorps de l’hépatite C est-il toujours positif ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Ye Qing, médecin-chef, hôpital central n° 3 de Tianjin

En consultation externe, les patients consultent souvent leur médecin avec les résultats de leur test d'hépatite C : « Docteur, mon hépatite C est guérie. Pourquoi les anticorps anti-hépatite C sont-ils toujours positifs ? Ce traitement n'a-t-il pas été vain ? » La réponse à cette question dépend de la situation spécifique.

L’hépatite C est un problème de santé publique mondial. Avec le lancement de médicaments antiviraux à action directe de plus en plus efficaces et de courte durée, la plupart des patients atteints d’hépatite C peuvent être guéris après trois mois de traitement. Une fois que l’hépatite C a envahi le corps humain, celui-ci produira des anticorps contre l’hépatite C, qui peuvent accompagner une personne tout au long de sa vie. Par conséquent, pour juger de l’efficacité du traitement, nous ne nous appuyons pas sur les anticorps de l’hépatite C, et les anticorps de l’hépatite C n’ont pas d’effet protecteur sur le corps humain comme les autres anticorps. Par conséquent, après avoir constaté que l’anticorps de l’hépatite C est positif, il est nécessaire d’effectuer un test d’ARN du virus de l’hépatite C (test quantitatif du virus de l’hépatite C) pour décider si un traitement est nécessaire. Si le résultat du test ARN du virus de l’hépatite C est positif, cela signifie que le corps est infecté par le virus de l’hépatite C et que le virus se réplique. Le médecin fournira un traitement ciblé au patient en fonction du typage génétique de l’hépatite C. Si le résultat du test ARN du virus de l'hépatite C est négatif, cela signifie qu'il n'y a pas de virus de l'hépatite C actif dans l'organisme après le traitement, ou en d'autres termes, bien que l'anticorps anti-hépatite C du patient soit positif, il n'est plus contagieux. Il s’agit d’une guérison clinique. Il y a une autre situation. Si le patient n'a pas reçu de traitement, le résultat du test ARN du virus de l'hépatite C est également négatif, ce qui signifie que bien que le patient ait été infecté par l'hépatite C, l'immunité du corps est très forte, il n'y a pas de virus actif dans le corps et le patient s'est rétabli. De ce point de vue, le simple fait de se baser sur un test positif aux anticorps anti-hépatite C ne permet pas de déterminer s'il existe encore une infection virale à l'heure actuelle, cela peut seulement signifier que l'on a été infecté par le virus de l'hépatite C. Si l’anticorps de l’hépatite C est positif et que le résultat du test ARN du virus de l’hépatite C est négatif, cela signifie que le traitement est efficace et que le patient est cliniquement guéri.