La ponction-biopsie pulmonaire nécessite-t-elle une hospitalisation ?

La biopsie par ponction pulmonaire est une méthode d'examen courante. Après cet examen de ponction, une hospitalisation est nécessaire, généralement au moins une semaine. À ce moment-là, le médecin déterminera si le patient présente des symptômes d'inconfort physique. La biopsie par ponction pulmonaire est très importante pour vérifier la santé pulmonaire. Après l'examen, le patient doit comprendre les précautions à prendre et éviter certaines complications. Examinons cet aspect de plus près.

La biopsie pulmonaire nécessite-t-elle une hospitalisation ?

La biopsie par ponction pulmonaire nécessite une hospitalisation pour examen et les résultats sont généralement disponibles au bout d'environ sept jours. De plus, cela dépend également des symptômes cliniques du patient. Si les signes physiques sont bons, le patient peut sortir de l'hôpital une fois les résultats disponibles. Si les résultats de l’examen déterminent qu’une intervention chirurgicale est nécessaire, le patient doit être hospitalisé rapidement et régulièrement pour un traitement efficace, qui contribuera à favoriser son rétablissement physique.

Méthode de biopsie pulmonaire

1. Pour les lésions du lobe supérieur et du hile, la ponction est généralement réalisée de face en décubitus dorsal. Pour les lésions de la lingula et du lobe moyen, la ponction est généralement réalisée de côté en décubitus dorsal. Pour les lésions du segment basal et du segment dorsal du lobe inférieur, la ponction est généralement réalisée de dos en décubitus ventral.

2. Sélectionnez le centre de la lésion comme niveau de ponction et choisissez la distance la plus courte (distance verticale ou horizontale) entre la peau et la lésion comme chemin de ponction, et veillez à éviter les vaisseaux sanguins, les fissures interlobaires et les nerfs intercostaux. Lorsque la lésion est située dans le segment postérieur de l'apex du lobe supérieur, une insertion oblique de l'aiguille est parfois utilisée pour éviter l'omoplate et les côtes.

3. Sélectionnez le point de ponction et le trajet en fonction de l'emplacement et de la taille de la lésion montrée par CT ou fluoroscopie, et marquez le point de ponction avec un marqueur ou du violet de gentiane. La peau au niveau de la zone de ponction est systématiquement désinfectée, recouverte d’un champ et une anesthésie locale est réalisée. Sous contrôle de la tomodensitométrie ou de la fluoroscopie, l'aiguille de ponction est insérée dans la lésion et le patient est invité à retenir sa respiration pendant l'insertion de l'aiguille.

4. Une fois que la tomodensitométrie ou la fluoroscopie confirme que la pointe de l'aiguille de ponction est au centre de la lésion et qu'il n'y a pas de zone nécrotique, retirez le noyau de l'aiguille, connectez la seringue pour l'aspiration à pression négative et tirez l'aiguille de ponction vers le haut pour effectuer un échantillonnage en éventail multipoint. Pour les masses solides, une aiguille coupante peut être utilisée pour obtenir des échantillons.

5. Obtenir des échantillons et les envoyer pour examen pathologique.

Précautions

1. Soins postopératoires : les patients doivent être surveillés pendant 2 à 4 heures après la ponction-biopsie. Si aucune anomalie n'est détectée par fluoroscopie, radiographie ou tomodensitométrie, ils peuvent rentrer chez eux pour être surveillés.

2. Complications ① Pneumothorax : La complication la plus fréquente. Si les poumons sont comprimés de 20 % et que les symptômes ont tendance à s’aggraver, un traitement de ventilation thoracique est nécessaire. ② Saignement : hémoptysie légère, conseiller de se reposer au lit, prendre du diazépam par voie orale ou intramusculaire. L'hémoptysie massive peut être traitée avec des médicaments hémostatiques tels que la vasopressine. ③Embolie gazeuse : rare mais avec des conséquences graves. Pendant l'opération, il faut veiller à éviter toute pénétration dans les vaisseaux pulmonaires et l'aiguille de la canule doit être bloquée avec le stylet de l'aiguille immédiatement après chaque aspiration pour empêcher l'entrée d'air. ④ Métastase tumorale : rare. Le noyau de l'aiguille doit être correctement protégé par une canule lors du retrait de l'aiguille pour éviter que le matériel de biopsie ne tombe le long du trajet de l'aiguille.