[Questions-réponses médicales] Existe-t-il des « portes et des fenêtres » à l’intérieur du cœur ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Chen Bingwei, médecin-chef adjoint, Premier hôpital central de Tianjin

Le cœur est un organe très important pour le maintien des activités de la vie humaine. Comme nous le savons tous, le cœur comporte quatre « pièces » (oreillette gauche, ventricule gauche, oreillette droite et ventricule droit). En fait, le cœur possède également quatre « portes et fenêtres », qui font référence aux valves cardiaques. Le fonctionnement normal des valves est essentiel au maintien de la fonction cardiaque.

La « porte et la fenêtre » entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche sont la valve mitrale, la « porte et la fenêtre » entre l'oreillette droite et le ventricule droit sont la valve tricuspide, la « porte et la fenêtre » entre le ventricule gauche et l'aorte (l'artère provenant du ventricule gauche) sont la valve aortique, et la « porte et la fenêtre » entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire (l'artère provenant du ventricule droit) sont la valve pulmonaire. Les valves s’ouvrent et se ferment en coordination avec la contraction et la relaxation du cœur. Dans des circonstances normales, le sang ne peut circuler que dans une seule direction. Pour assurer ce flux à sens unique, les quatre « portes et fenêtres » du cœur jouent un rôle très important. Ils sont comme des « clapets anti-retour » dans une machine, qui ne peuvent être ouverts que dans un seul sens. Lorsque le sang tente de circuler dans la direction opposée, la valve se ferme, assurant ainsi que le sang circule de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche et de l'oreillette droite vers le ventricule droit, et garantissant également que le sang dans le ventricule gauche et le ventricule droit ne peut que sortir mais pas entrer. Si les « portes et fenêtres » sont difficiles à ouvrir, cela signifie une sténose valvulaire (comme une sténose de la valve mitrale, etc.), ce qui entraînera une restriction du flux sanguin ; si les « portes et fenêtres » ne sont pas fermées hermétiquement, cela signifie une régurgitation valvulaire (comme une régurgitation de la valve aortique, etc.), le sang qui s'écoule refluera, augmentant la charge de travail du cœur. Ces conditions entraîneront une hypertrophie du myocarde et même une dilatation au fil du temps, et peuvent éventuellement conduire à une insuffisance cardiaque. Il convient de noter que la plupart des régurgitations valvulaires « légères » observées dans la pratique clinique sont normales et qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Grâce à des examens tels que l’électrocardiogramme et l’échocardiogramme, les médecins peuvent évaluer la fonction valvulaire et choisir les options de traitement appropriées.