[Questions et réponses médicales] Dois-je subir une arthroplastie du genou immédiatement si je souffre d’arthrose du genou ?

Auteur : Qi Pan China Rehabilitation Research Center

Réviseur : Ma Lifeng, médecin-chef adjoint, Hôpital de l'Amitié de Pékin, Université médicale de la Capitale

La réponse est bien sûr non ! Seul un très petit nombre de patients souffrant d’arthrose du genou nécessitent un traitement chirurgical, et la grande majorité peut être soulagée par des traitements non chirurgicaux. Pour le traitement de l’arthrose du genou, nous devons suivre le principe du traitement étape par étape.

1. Traitement de base Le traitement de base est le premier choix, comprenant l'éducation du patient, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, la thérapie de soutien à l'action et d'autres aspects. Les patients doivent contrôler leur poids, réduire les mouvements qui peuvent endommager l’articulation du genou (monter et descendre les escaliers, s’accroupir, grimper, etc.) et renforcer la musculation des quadriceps (entraînement à l’élévation des jambes tendues et squats contre le mur, etc.). Les médecins ont généralement recours à des thérapies physiques telles que la thérapie par stimulation par courant interférentiel et la thérapie par ultrasons pulsés pour soulager les symptômes de douleur des patients.

2. Traitement médicamenteux Chez les personnes âgées obèses, les articulations du genou présentent des symptômes de douleur évidents et il est difficile de perdre du poids par l'exercice. Il est recommandé à ces patients de se rendre à la clinique de perte de poids du département d'endocrinologie pour atteindre l'objectif de perte de poids grâce à un régime alimentaire raisonnable et aux médicaments nécessaires. En outre, la médecine chinoise brevetée et l’acupuncture peuvent également être utilisées pour traiter l’arthrose du genou.

3. Traitement restaurateur Le traitement restaurateur comprend la chirurgie arthroscopique, la chirurgie de réparation du cartilage, la chirurgie de correction de l'alignement des forces, etc. La chirurgie arthroscopique est efficace à court terme pour l'arthrose du genou avec seulement des symptômes douloureux, et il n'y a pas de différence significative dans l'efficacité à moyen et long terme par rapport au traitement conservateur. Les patients souffrant d’arthrose tibio-fémorale unicompartimentale et d’un mauvais alignement du genou, en particulier ceux qui sont jeunes ou d’âge moyen et ont un niveau d’activité élevé, peuvent choisir une ostéotomie tibiale haute, une ostéotomie fémorale supracondylienne ou une ostéotomie du péroné proximal.

4. Traitement reconstructif Pour les patients souffrant d’arthrose sévère du genou qui résistent aux mesures d’intervention, une chirurgie de remplacement de la surface du genou (traitement reconstructif) peut être choisie. Bien entendu, lorsqu'il décide de procéder à une chirurgie de resurfaçage du genou, le médecin prendra pleinement en compte la situation spécifique du patient, ses souhaits subjectifs et ses attentes. Seule une sélection précise des indications chirurgicales peut garantir de bons résultats chirurgicaux.