[Questions et réponses médicales] Quel type de luxation de la hanche est susceptible de survenir chez les conducteurs après un accident de voiture ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Shao Zengwu, médecin-chef et professeur de l'hôpital Union affilié au Tongji Medical College, Université des sciences et technologies de Huazhong

Lorsque le conducteur est en état de flexion du genou et subit une violence d'avant en arrière, il est facile de provoquer une luxation postérieure de l'articulation de la hanche. Lors d'un accident de voiture, si la hanche du conducteur est heurtée latéralement, cela peut provoquer une luxation centrale de l'articulation de la hanche.

Les symptômes courants d’une fracture et d’une luxation de la hanche sont des douleurs accompagnées de troubles du mouvement de l’articulation de la hanche. La luxation postérieure entraîne souvent une flexion, une adduction, une rotation interne et un raccourcissement de la hanche affectée. La luxation antérieure entraîne souvent l’extension, l’abduction et la rotation externe de la hanche affectée. La luxation centrale provoque souvent un raccourcissement du membre affecté. La luxation de la hanche est une situation d’urgence. Il est recommandé d'utiliser la méthode Stimson ou la méthode Allis pour la réduction manuelle dès que possible après un scanner complet et un état osseux clair aux urgences. Bien que certains patients présentant des fragments de fracture du corps mince ou de la paroi postérieure de grande taille puissent être réduits sans anesthésie, il est nécessaire de procéder à la réduction sous anesthésie dès que possible. Après avoir restauré l’alignement normal de l’articulation de la hanche, l’étape secondaire consiste à traiter le problème de fracture associé. La luxation de la hanche s'accompagne généralement d'une contusion et d'une lacération locales graves des tissus mous, ce qui a un impact significatif sur la stabilité de l'articulation de la hanche et l'apport sanguin à la tête fémorale à un stade ultérieur, et il existe un risque de nécrose ischémique concomitante de la tête fémorale. Au cours de la période périopératoire, une attention particulière doit être portée à la prévention et au traitement des complications liées à la thrombose.