Purpura aux pieds

Il est assez fréquent que le purpura apparaisse sur les pieds, surtout lorsque certaines personnes ne font pas attention à leur hygiène personnelle, ce qui rend cette situation de plus en plus probable. Certains patients souffrent de facteurs génétiques, le traitement peut donc être relativement plus difficile. Dans ce cas, il faut d'abord effectuer un traitement approprié.

1. Télangiectasie hémorragique héréditaire

Il n’existe actuellement aucun remède contre la télangiectasie hémorragique héréditaire et le traitement est principalement symptomatique.

La méthode de traitement est principalement divisée en plusieurs étapes :

1. Arrêter le saignement

En cas de saignement superficiel, la compression est la principale méthode d'hémostase. En cas de saignement interne, envisagez d'utiliser du carbacomat (Anloxue) pour favoriser la contraction des petits vaisseaux sanguins et d'utiliser de la vasopressine pour réduire la pression dans les vaisseaux sanguins viscéraux internes.

2. Transfusion sanguine

Il n'est utilisé que chez les personnes ayant perdu beaucoup de sang, mais il ne faut pas l'utiliser en excès pour éviter l'hypertension artérielle qui rend difficile l'arrêt du saignement.

3. Supplément de fer

Convient aux patients souffrant d’anémie hémorragique chronique.

4. Autres

L'embolisation de l'artère hépatique peut être utilisée pour traiter la fistule artérioveineuse hépatique, et les bêta-bloquants peuvent améliorer l'état de circulation hyperdynamique, réduire le flux sanguin hépatique et réduire le volume du shunt.

Cependant, comme la fistule artérioveineuse pulmonaire est dangereuse, même en l'absence de symptômes, un examen approfondi doit être effectué pour vérifier ce problème afin qu'un traitement d'embolisation préventive puisse être effectué. Avant que l'embolisation de la fistule artérioveineuse pulmonaire ne soit terminée, toute intervention chirurgicale ou dentaire doit être complétée par une prophylaxie antibiotique pour éviter un abcès cérébral. Pour les lésions télangiectasiques accessibles (telles que la peau ou insérées par voie endoscopique dans le nez ou le tube digestif), une compression directe, une énucléation au laser, une suture chirurgicale, une résection de la lésion ou l'utilisation d'hémostatiques locaux peuvent être utilisées. Les fistules artérioveineuses peuvent être réséquées chirurgicalement ou embolisées.

Les personnes qui ont besoin de transfusions sanguines répétées doivent veiller à prévenir l’hépatite B. La plupart des patients doivent prendre des suppléments de fer pendant une longue période pour reconstituer le fer perdu en raison de saignements répétés des muqueuses, et certains patients ont besoin de suppléments de fer en dehors du tube digestif. L'embolisation de l'artère hépatique peut être utilisée pour traiter la fistule artérioveineuse hépatique. Les bêtabloquants peuvent améliorer l’état circulatoire hyperdynamique, réduire le flux sanguin hépatique et réduire le volume du shunt.

(ii) Purpura allergique

1. Éliminer les facteurs pathogènes

Prévenir et traiter les infections, éliminer les lésions locales (comme l’amygdalite, etc.), expulser les parasites intestinaux, éviter les aliments et les médicaments pouvant provoquer des allergies, etc.

2. Traitement général

(1) Antihistaminiques

Des médicaments tels que le chlorhydrate de prométhazine, la chlorphéniramine (Chlorpheniramine), l'astémizole (Astemizole), la deschlorohydroxyzine (Clematinib), la terfénadine (Mindy), etc., peuvent également être injectés par voie intraveineuse avec du gluconate de calcium.

(2) Médicaments qui améliorent la perméabilité vasculaire

Vitamine C, troxérutine, etc.

3. Glucocorticoïdes

Les glucocorticoïdes ont pour effet d'inhiber la réaction antigène-anticorps, de réduire l'exsudation inflammatoire et d'améliorer la perméabilité vasculaire. Par conséquent, ils sont efficaces pour réduire les saignements et soulager les symptômes. Ils ont certains effets sur les symptômes articulaires et les douleurs abdominales chez certains patients, mais n'ont aucun effet évident sur le purpura cutané et la néphrite.

4. Traitement symptomatique

Pour les patients souffrant de douleurs abdominales sévères, l'atropine ou la scopolamine peuvent être prises par voie orale ou injectées par voie sous-cutanée ; pour les douleurs articulaires, des analgésiques peuvent être utilisés selon le cas ; pour les vomissements sévères, des antiémétiques peuvent être utilisés ; pour les patients présentant des vomissements de sang et des selles sanglantes, l'oméprazole et d'autres traitements peuvent être utilisés.